Несъемные зубные протезы: какие бывают виды, конструктивные особенности

Все, что нужно знать о несъемном протезировании

Протезирование – одна из наиболее распространенных процедур в области стоматологии. Иногда возникают ситуации, когда необходимо восстановить один или несколько полностью утраченных зубов. Делают это только с целью восстановления эстетичного внешнего вида полости рта и красивой улыбки. Кроме того, данное лечение применяется для предотвращения развития проблем со здоровьем.

Одной из часто применяемых методик считается установка несъемного зубного протеза. Прежде чем принимать решение об использовании такого способа, важно знать, в каких случаях его можно использовать и какой вид протезирования будет наиболее подходящим.

Коронки на зуб

Различают следующие варианты коронок:

  • Выполненные из металлического сплава. Славятся идеальными показателями прочности и надежности. Однако не обладают требуемой эстетичностью, что исключает возможность использования во фронтальной зоне;
  • Керамические. Представлены сочетанием керамического материала и циркониевого основания. Отличаются точностью в изготовлении, не вызывают аллергических реакций, могут эксплуатироваться в течение продолжительного периода и обладают непревзойденными эстетическими параметрами. К числу «минусов» можно отнести хрупкость. Кроме того, когда устанавливается такой несъемный зубной протез на нижнюю или верхнюю челюсть, его цена в клиниках среднего сегмента часто считается завышенной;
  • Изготовленные из металлокерамики. Представлены сочетанием керамического слоя и металлической внутренней части. Относятся к числу наиболее прочных и долговечных изделий, которые, к тому же, имеют отличные эстетические качества;
  • Адгезивные. Играют роль временной конструкции в силу отсутствия достаточных показателей прочности и надежности. В основе производства лежит использование стекловолоконного и фотополимерного материалов. Стоит такая конструкция недорого и процесс протекает за один прием у стоматолога.

Когда речь заходит о том, сколько стоит поставить указанные несъемные зубные протезы, в наиболее выигрышном положении оказываются коронки из металла и металлокерамики. Более того, чтобы их зафиксировать, не требуется сильно препарировать природные зубные единицы. Воссоздать естественный оттенок эмали и сохранить необходимую прозрачность позволяют керамические коронки. Но, выбирая такие несъемные зубные протезы нового поколения, помните, что их цена в Москве остается достаточно высокой, по сравнению с другими вариантами протезирования.

УслугаЦена, ₽.
Консультация врача ортопедабесплатно
Ортопантомограмма — панорамный снимок зубов950
Коронка металлокерамическая Дегусса М с плечевой массой (Германия)10 500
Коронка керамическая Дуцерам плюс (Германия)20 500
Коронка цельнолитая5 500
Коронка керамическая из диоксида циркония32 000 23 000
Коронка Empress19 000
Коронка металлокерамическая на имплантанте18 500
Коронка керамическая из диоксида циркония на имплантанте35 000
Металлокерамическая коронка на диоксиде циркония на имплант Straumann (АКЦИЯ. )35 000 26 500
Металлокерамическая коронка на диоксиде циркония на имплант Alpha Bio, BioLine, Osstem (АКЦИЯ. )35 000 25 000
Коронка из пластмассы временная лаборат./клин.1700/1200
Снятие слепка из альгинатной массы300
Гипсовая модель диагностическая300
Снятие двойного слепка800
Цементировка вкладки, коронки на цемент Fuji700
Цементировка вкладки, коронки на цемент Fuji+800
Временная цементировка одной коронки400
Снятие одной коронки с распиловкой штампованной500
Снятие одной коронки с распиловкой литой1 000
Снятие одной коронки с распиловкой МК800

В процессе производства импланта могут быть задействованы следующие материалы:

Технологическая классификация видов зубных протезов

Виды протезов зубов, применяемых в современном протезировании, существенно различаются своими конструктивными особенностями. Разнообразие технологий позволяет восстановить целостность зубного ряда людям, имеющим противопоказания к установке конструкций определенного вида. При отсутствии противопоказаний выбор подходящего протеза может зависеть как от удобства его эксплуатации, так и от стоимости.


Виды протезов зубов, применяемых в современном протезировании, существенно различаются своими конструктивными особенностями. Разнообразие технологий позволяет восстановить целостность зубного ряда людям, имеющим противопоказания к установке конструкций определенного вида. При отсутствии противопоказаний выбор подходящего протеза может зависеть как от удобства его эксплуатации, так и от стоимости.

Металлокерамические коронки

Каркасы для точной копии зуба создаются на основе сплава кобальта и хрома, который затем покрывается наружным слоем керамики. Такие протезы характеризуются высокой прочностью, долговечностью и эстетичностью. Металлокерамические коронки устанавливаются как в переднем, так и заднем зубном ряду.

Помимо этого, пластмасса впитывает в себя различные запахи и может послужить причиной возникновения аллергической реакции десен.

Как ухаживать за полостью рта?

При несъемных зубных протезах важно каждое утро очищать зубы и десны, а также язык, используя щетку с мягкой щетиной. Она удаляет налет и камни. Поласкайте ежедневно рот теплой соленой водой, это поможет укрепить десны. Ешьте сбалансированную пищу, соблюдайте правильное питание и гигиену полости рта. Обращайтесь с протезами очень осторожно.

Чистка при помощи зубной щетки и полоскание должны производиться ежедневно, но не с зубной пастой содержащей абразивы и соду. Она создает микроскопические царапины, где пища и налет могут накапливаться. Как естественные зубы, зубные протезы нужно ежедневно чистить, чтобы удалить остатки пищи и налет. Чистка также помогает предотвратить появление темных пятен на зубных протезах.

Зубные коронки обычно стоят от 5 до 15 лет, и эта продолжительность жизни в значительной степени зависит от того, насколько хороши вы будете за ними ухаживать.

Зубная коронка не исключает заболевания десен или дальнейшего распада зуба, поэтому важно чистить зубы нитью. Чистите несъемные зубные протезы два раза в день, используйте зубную нить, по крайней мере, один раз в день. Стоматологи также рекомендуют использовать антибактериальное средство для полоскания рта.


Чистка при помощи зубной щетки и полоскание должны производиться ежедневно, но не с зубной пастой содержащей абразивы и соду. Она создает микроскопические царапины, где пища и налет могут накапливаться. Как естественные зубы, зубные протезы нужно ежедневно чистить, чтобы удалить остатки пищи и налет. Чистка также помогает предотвратить появление темных пятен на зубных протезах.

Виды несъемных протезов для зубов

Среди несъемных зубных протезов чаще всего выделяыют следующие виды:

  • Зубные коронки на собственных зубах.
  • Зубные коронки на имплантах.
  • Мостовидные протезы на собственных зубах (ортопедические мосты).
  • Зубной мост на имплантах.
  • Адгезивно-мостовидные протезы.

Кроме того, к несъемному виду протезирования относят микропротезирование: виниры и люминиры.

Также несъемные зубные протезы классифицируются по видам керамической массы, используемой для облицовки, и способам ее обработки.

1. Основами для керамических каркасов служат:

  • иттриевое стекло;
  • оксид циркония;
  • дисиликат лития;
  • алюмооксид;
  • полимеры (керамеры).

2. Технология изготовления отличается применяемыми методами:

  • вакуумного обжига на фольге из платины;
  • обжига каркасов из керамики на огнеупорных моделях;
  • выплавления с последующим обжигом (применяется для цельнокерамических протезов);
  • литья по восковой модели с последующим обжигом и облицовкой (безметалловые протезы);
  • прессования расплавленной керамики и обжигом;
  • импрегнации или инфильтрации;
  • компьютерным фрезерованием с обжигом и облицовкой;
  • сканированием индивидуального слепка зубов с компьютерным фрезерованием с последующим прессованием или обжигом.

Помимо этого несъемные протезы отличаются принципом изготовления – централизованными методами, т.е. массовое, или стандартное изготовление, либо с применением индивидуализированных систем. Последний вариант используется при изготовлении высокохудожественных цельнокерамических изделий для фронтальной группы зубов.

В зависимости от материала, технологии и принципа изготовления несъемные протезы имеют различные технические и эстетические характеристики, которые напрямую влияют как на внешний вид изделия, так и на его стоимость. Какой вид протеза предпочтителен в данном случае, врач обсуждает с пациентом во время составления плана лечения. Затем с зубным техником стоматолог определяет тип керамической массы и принцип изготовления конструкции.

Наиболее популярным методом восстановления целостности зубных рядов является протезирование одиночными коронками и мостовидными протезами из керамики и металлокерамики. Виниры показаны только для улучшения линии улыбки. Металлопластмасса имеет непродолжительный срок службы, поэтому используется либо в качестве эконом-варианта несъемного протезирования, либо как временная конструкция, например, после непосредственной имплантации с немедленной нагрузкой. Пластмассовые коронки относятся исключительно к разряду временных конструкций. Что касается изделий из металла, их редко используют ввиду низкой эстетики и недостаточно точного соответствия анатомической форме зубов. Однако к ним прибегают в случаях, когда надо защитить опорный зуб, за который крепится кламмер частичного съемного протеза. Отдельно стоит выделить протезы из золота. Чаще всего они являются вынужденной необходимостью при наличии у пациента аллергии к металлам. Золото обладает гипоаллергенными свойствами, а благодаря мягкости металла его легче «подогнать» под особенности формы зуба. Срок службы золотых коронок в среднем составляет от 10 до 15 лет.

2. Технология изготовления отличается применяемыми методами:

Виниры

Виниры представляют собой небольшие фарфоровые пластины, которые устанавливаются на зубы. Фактически стоматолог производится облицовку поверхности зуба специальным материалом. Преимущества такого типа:

  • Таким пластинам можно придать практически любую форму. Это позволяет «облицевать» любой зуб.
  • Высокая прочность. Такой материал не растрескается и не окислится.
  • Низкий вес. Носить такие протезы очень просто, поскольку они не оттягивают челюсть.
  • Можно подобрать цвет. Это критично, если вы протезируете не всю челюсть, а лишь несколько зубов. Согласитесь, довольно глупо выглядит рот человека, где парочка зубов по цвету отличается от других.
  • Виниры устанавливать довольно просто, что снижает травматизацию при установке.

Нужно понимать, что виниры стоят довольно дорого. Однако им нужно отдать предпочтение, если у вас:

  • Серьезно нарушена поверхность зуба. Это могут быть механические или химические повреждения, стирание поверхности зуба и другие зубные дефекты.
  • Между зубами есть довольно широкая щель.
  • Присутствует клиновидный дефект зуба.
  • Если другие протезы не подходят по цвету к другим зубам. Зубы могут поменять свой цвет по массе причин. Это могут быть последствия употребления сильнодействующих лекарств, последствия перенесенных болезней, ношение старых некачественных пломб и так далее.


Зубные вкладки делают обычно в случае серьезного разрушения зуба. Если использование композитных материалов не позволяет восстановить зуб, имеет смысл подумать над установкой зубных вкладок. Преимущества данного метода:

Особенности установки и крепления

Этапы установки несъемных зубных протезов отличаются по продолжительности и частоте посещения специалиста. В частности, установка коронок и мостовидного протеза включает:

  • Обточку опорных зубов. При необходимости проводится их лечение.
  • Снятие индивидуального слепка и изготовление несъемного протеза в лаборатории.
  • Установку и корректирование конструкции.

Показания к изготовлению протеза может определить только специалист, поскольку разные протезы назначаются в определенных случаях. В частности, рекомендуется использовать:

Какие бывают несъемные протезы?

Современная стоматология предлагает различные варианты несъемных конструкций. Они различаются по свойствам и параметрам, к которым относятся:

  • назначение;
  • стоимость;
  • используемые материалы;
  • срок эксплуатации;
  • качество.

Несъемные протезы могут заменять зубы временно (иммедиат конструкции) и постоянно. В число постоянных входят:

  • Виниры и зубные вкладки, которые относятся к группе частичных или микропротезов. Их используют в случае неполного разрушения зубной единицы или в целях устранения больших дефектов. Им свойственна высокая прочность и эстетичный внешний вид, что делает их очень популярными.
  • Одиночные и консольные коронки. Их тоже устанавливают, если зуб разрушен частично или от него остался только корень.
  • Импланты. Являются протезами нового поколения.
  • Мостовидные несъемные конструкции. Применимы в ситуации, когда отсутствует один или несколько зубов.

Фиксация всех видов протезов осуществляется в ротовой полости, и снять их без помощи специального оборудования практически невозможно. Выбор конкретного варианта несъемной конструкции и материалов зависит от степени разрушения и состояния челюсти, а также от индивидуальных особенностей пациента. Для сравнения можно найти много примеров, демонстрирующих, как выглядит тот или иной вид протеза. Заниматься подбором метода протезирования и принятием решения, какой из них подходит лучше, должен исключительно стоматолог.


Мостовидные несъемные зубные протезы устанавливаются на место одного или нескольких зубов с опорой на соседние единицы, на которые надеваются коронки (см. также: фото несъемных зубных протезов, устанавливаемых при частичном отсутствии зубов). Вместо коронок опорой могут служить вкладки. Плюс второго варианта заключается в том, что нет необходимости обтачивать здоровые зубы. Среди протезов нового поколения появились конструкции, которые имеют зубодесневые опоры, закрепляющиеся на деснах или зубах более бережно. Есть варианты мостовидных протезов, фиксирующихся с помощью замков или композитных материалов.

Коронки

В свою очередь, к числу недостатков несъемного протезирования относят:

Виниры

Если проблемы с зубом косметические и не требуется его удаление или значительная реставрация, лучшим решением считаются виниры. Это тончайшие пластинки из керамики, устанавливающиеся на внешнюю поверхность зуба. Внешне виниры не отличаются от натуральной эмали и создают естественную, красивую улыбку без изъянов.

Достоинства современных виниров:

  • минимальная обточка зуба;
  • точная имитация цвета и прозрачности эмали.

Установка виниров позволяет устранить несовершенства в зоне улыбки: сколы, трещины, последствия лечения кариеса и другие повреждения резцов.

В случаях, когда повреждена внешняя и жевательная поверхность зубов, стоматологи прибегают к установке вкладок.

Мостовидные протезы

При потере 2–3 соседних зубов часто применяются несъемные мостовидные протезы. Они напоминают несколько коронок, которые соединены на одной основе. Существует два вида подобных конструкций:

  • с опорой на натуральные зубы, предварительно обточенные и запломбированные при кариесе;
  • с опорой на вживленные имплантаты.

В первом случае стоматолог использует специальный клей. Состав надежно скрепляет натуральный дентин и искусственный полимер, использованный для мостовидных несъемных зубных протезов.


При потере 2–3 соседних зубов часто применяются несъемные мостовидные протезы. Они напоминают несколько коронок, которые соединены на одной основе. Существует два вида подобных конструкций:

Типология несъемных зубных протезов по материалу

Эта часть классификации самая обширная и включает в себя массу видов и немыслимое количество подвидов. Именно материал в конечном счете больше всего влияет на цену, долговечность и эстетику. Современные несъемные протезы изготавливают из:

  • чистого металла и его сплавов. У метода два неоспоримых плюса – максимальный срок эксплуатации и минимальная цена. Именно поэтому до недавнего времени именно металлические коронки были очевидным выбором абсолютного большинства. Сейчас такие изделия отошли на второй план за счет низкой эстетики. Многие стоматологические клиники в принципе отказались от протезирования чистым металлом. Надо сказать, зря, ведь на вторых и третьих молярах заметить наличие конструкции может только специалист, причем при правильном освещении. А вот нагрузку металл выдержит любую. Кроме того, возможность изготовления золотых протезов – единственный вариант для абсолютных аллергиков;
  • чистой керамики. Такие конструкции самые привлекательные и незаметные, внешне они выглядят как улучшенная копия натурального зуба. Идеальны изделия из керамики для резцов и клыков. Для премоляров, а тем более моляров подходят только конструкции из циркония, но они в разы дороже любых других типов керамики. Остальные керамические изделия не выдерживают нагрузку, которая приходится на жевательные зубы;

  • металлокерамики. Металлическая основа плюс керамическое покрытие дает оптимальное сочетание прочности и эстетичности. Однако если в силу индивидуальных особенностей при улыбке оголяется десна у основания медиальных резцов, лучше раскошелиться на пару протезов из чистой керамики. Металлическая основа может просвечивать через тонкое покрытие и при определенном освещении давать эффект «синюшности» у основания зуба;
  • чистой пластмассы. Единственный неоспоримый плюс пластиковых зубов – рекордно низкая цена. Платить за нее приходится прочностью. Откусить пластмассовым зубом яблоко, а тем более пережевать его не получится. Пластиковые конструкции нашли свое применение как временное решение перед установкой качественного протеза. В редких случаях стоматологи соглашаются поставить пластмассовые коронки на резцы людям с сильной тягой к прекрасному при очень ограниченных финансовых возможностях;
  • металлопластика. Такие конструкции очень напоминают металлокерамические, но менее долговечны и прочны. Эстетическая составляющая практически такая же.

  • чистого металла и его сплавов. У метода два неоспоримых плюса – максимальный срок эксплуатации и минимальная цена. Именно поэтому до недавнего времени именно металлические коронки были очевидным выбором абсолютного большинства. Сейчас такие изделия отошли на второй план за счет низкой эстетики. Многие стоматологические клиники в принципе отказались от протезирования чистым металлом. Надо сказать, зря, ведь на вторых и третьих молярах заметить наличие конструкции может только специалист, причем при правильном освещении. А вот нагрузку металл выдержит любую. Кроме того, возможность изготовления золотых протезов – единственный вариант для абсолютных аллергиков;
  • чистой керамики. Такие конструкции самые привлекательные и незаметные, внешне они выглядят как улучшенная копия натурального зуба. Идеальны изделия из керамики для резцов и клыков. Для премоляров, а тем более моляров подходят только конструкции из циркония, но они в разы дороже любых других типов керамики. Остальные керамические изделия не выдерживают нагрузку, которая приходится на жевательные зубы;

Съемные зубные протезы

Съемные зубные протезы подразделяются на две категории — те, которые можно носить долго, не снимая (условно-съемные), и те, которые необходимо снимать на ночь (полностью съемные).

  • К условно-съемным относятся протезы на имплантатах: в костную ткань вживляют специальные штыри, к которым впоследствии и крепится протез. Тип крепления может быть различным. Существуют балочные протезы на имплантатах, протезы с шаровидным креплением, протезы на культевых вкладках замкового типа. Протезы на имплантатах можно носить долго, их необязательно снимать на ночь. Однако в случае необходимости это можно сделать и без помощи врача.
    • С шаровидным креплением . На имплантат устанавливают шаровидное крепление, которое соединяется со своеобразным «гнездом» на протезе. Такой протез можно снимать, он недорого обходится и садится очень плотно. Однако со временем крепления могут расшататься.
    • С балочным креплением . При таком способе протезирования все имплантаты соединяются друг с другом пластиной, к которой крепится протез. Благодаря этой пластине нагрузка на десны распределяется более равномерно.
  • Полностью съемные протезы не требуют вживления имплантатов. Они обходятся дешевле, однако есть и минус — такие протезы нужно снимать на ночь. Полностью съемные протезы могут держаться на присосках при помощи специального фиксирующего геля или на крючках-кламмерах. Под термином «протез на присосках» понимают эластичную конструкцию, которая прижимается к деснам и словно обволакивает их. Конечно же, никаких присосок как таковых на подобных протезах нет. Более жесткую основу удерживает на десне специальный аптечный крем — гипоаллергенный и безвкусный. Кламмеры же — это маленькие крючки, которые крепятся на шейках опорных зубов. Такая конструкция равномерно распределяет жевательную нагрузку и не требует долгой адаптации.

Материалы, из которых делают полностью съемные зубные протезы, также различны. В наши дни чаще всего применяются:

  • Акриловые зубные протезы . Основные минусы акриловых съемных протезов — риск аллергии и бактериального заражения, поскольку микропористая структура акрила способствует размножению микробов. Кроме того, акрил — жесткий материал, что обуславливает некоторый дискомфорт при их ношении.
  • AcryFree . Это эластичные зубные протезы последнего поколения, выполненные из эластичного, но прочного материала. Последний даже на ощупь напоминает естественную десну. Основа таких протезов полупрозрачная, в случае повреждений она поддается починке, плотно прилегает к десне и не требует использования геля для фиксации.
  • Нейлоновые зубные протезы . Нейлон — мягкий эластичный материал, поэтому протезы на его основе комфортны для долгого ношения. Такие конструкции практически не натирают и не травмируют десны (особенно на этапе привыкания). Выглядят протезы при этом очень естественно. Кроме того, они гипоаллергенны. Кроме того, нейлон — непористый материал и бактерии размножаются на нем хуже, чем на акриле. А вот базис таких протезов из-за эластичности менее жесткий, чем у акриловых и AcryFree. Из-за этого жевательная нагрузка, особенно при большом количестве замещаемых зубов, распределяется неравномерно. Потому эти протезы приводят к атрофии костной ткани и деформации альвеолярного контура быстрее, чем акриловые. В результате протез теряет фиксацию и его нужно перебазировать. Так как нейлоновые протезы нельзя корректировать, придется заказывать новую конструкцию.

Съемные выручают при потере большей части зубов. Это конструкции, которые крепятся на деснах при помощи пластин анатомической формы. Такую конструкцию можно снять в любой момент.

Имплантация

Протезирование имплантами – самый надежный метод восстановления утраченных зубов на сегодняшний день. Титановый штифт, вживленный в кость челюсти, имитирует натуральный корень зуба и оказывает естественное давление в процессе жевания пищи. Имплантация позволяет полностью восстановить как эстетические, так и остальные функции челюсти: человек обретает способность вновь нормально жевать, говорить и улыбаться.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Оприн В.А.: «Первый этап имплантации – вживление титанового штифта. После этого следует длительный период остеоинтеграции – приживления его в кости. На это время пациенту устанавливают временную коронку. Через несколько месяцев, после полного приживления импланта на него фиксируют уже постоянную коронку (металлокерамическую или керамическую, в зависимости от предпочтений и платежеспособности пациента)».

Кроме того, импланты часто используются в качестве опоры для более объемных конструкций – мостовидных протезов. Такая фиксация является наиболее надежной и прочной.

Сколько стоят импланты? На сегодняшний день существует большое количество различных видов титановых штифтов, все они отличаются ценой, качеством, способом соединения с коронкой. Представляем вам обзор некоторых видов имплантов с ориентировочными ценами:

ВидЦена, $
«Impro» (Германия)От 1000
«Niko» (Россия)200
Straumann500-600
Astra Tech, Nobel Biocare с пожизненной гарантией660 — 1000
Аnkylos и Xive FriadentОколо 650


На вопрос, какой из несъемных протезов лучше, однозначный ответ дать нельзя, так как в каждом индивидуальном случае врач будет подбирать вид конструкции с учетом множества факторов.

Читайте также:  Какой налет на языке при ВИЧ инфицировании? Особенности и устранение симптома
Ссылка на основную публикацию