Герпес на десне: причины и лечение. Диагностика и терапия…

Симптомы герпеса на деснах и диагностика

Герпетическая сыпь на деснах у взрослого человека имеет следующие симптомы:

  • жжение и боль во рту, усиливающиеся во время еды и при разговоре;
  • места поражения краснеют и отекают;
  • на слизистой оболочке десны образуются единичные и множественные пузырьки;
  • после начальной стадии воспаления на местах пузырей появляются эрозии и язвы;
  • увеличивается температура тела до 37–38 градусов;
  • появляется сонливость и слабость.

  • жжение и боль во рту, усиливающиеся во время еды и при разговоре;
  • места поражения краснеют и отекают;
  • на слизистой оболочке десны образуются единичные и множественные пузырьки;
  • после начальной стадии воспаления на местах пузырей появляются эрозии и язвы;
  • увеличивается температура тела до 37–38 градусов;
  • появляется сонливость и слабость.

Мнение специалистов

Исследования, проводимые в Казанской государственной академии, определили, что применение препаратов линейки «Асепта» (гели, бальзамы, зубные пасты, ополаскиватели) повышает эффективность лечения хронического катарального гингивита и других воспалений, хронического пародонтита легкой и средней степени тяжести, гиперестезии твердых тканей зуба, что в комплексе значительно сокращает длительность лечения и увеличивает продолжительность ремиссии у данной категории больных.

https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-lechebno-profilakticheskie-sredstva-dlya-individualnoy-gigieny-polosti-rta
Силантьева Е.Н., Березина Н.В., Кривонос С.М. Комплексное лечение хронического рецидивирующего афтозного стоматита с использованием препаратов линейки Асепта, журнал Практическая медицина

Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский )
А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова

«Я очень быстро вылечила пародонтит при помощи геля для дёсен «Асепта» с прополисом. Отличное заживляющее средство! Зубы мои были в очень плачевном состоянии. Я запустила болезнь, и зубы уже начали шататься. Печальное зрелище. Прописали противовоспалительный гель, который помог мне справиться в этой дрянью, сейчас в состоянии ремиссии. К тому же, в комплект входит аппликатор для нанесения геля, а сам тюбик удобный, миниатюрный. Средство не имеет резкого запаха и наносится комфортно. Стоматолог говорит, что дёсны и зубы не узнать – всё хорошо подействовало».

Диагностика

Диагностика герпеса во рту — прерогатива врача-стоматолога. При вторичном поражении слизистой оболочки горла понадобится консультация специалиста-отоларинголога (ЛОР-врача). На первичном приеме проводят сбор анамнеза, определяют жалобы больного на самочувствие, выявляют факторы вероятного инфицирования. Важно провести дифференциальную диагностику для стоматита. Делают это следующим образом:

  • ПЦР. Полимеразная цепная реакция позволяет выявить ДНК возбудителя в биоматериале пациента.
  • ИФА. Выявляет антитела к тем или иным возбудителям.
  • Общий анализ крови. Требуется для оценки наличия или отсутствия воспалительного процесса в организме.
  • Визуальная оценка полости рта.


Специфическую терапию начинают только после постановки и верификации диагноза. Лечение герпеса на деснах требует комплексного подхода. Назначаются следующие группы лекарственных средств:

Принципы лечения вируса герпеса на десне

Мы выяснили, может ли герпес появиться во рту, а теперь пришло время разобраться с тем, как лечить болезнь. Итак, симптомы мы уже подробно рассмотрели, и осталось поговорить про основные принципы лечения. В рамках противовирусной терапии обычно назначаются такие препараты, как «Амиксин», «Анаферон» или «Эргоферон». При этом курс, как правило, начинают с максимальной дозы – по 1 таблетке несколько раз в день. Также прописывают средства для наружного применения – мази «Ацикловир», «Зовиракс» или «Герпевир».

Мазь поможет ускорить лечение

В целях снятия острых симптомов рекомендуют проводить полоскания различными антисептиками – они способствуют восстановлению нормальной микрофлоры полости рта и не позволяют вирусной инфекции распространиться дальше. Чаще всего назначают такие растворы, как «Мирамистин» и «Хлоргексидин». Поскольку главным провоцирующим фактором является падение защитных сил организма, пациент также должен пройти иммуномодулирующую терапию – пропить курс витаминов и минералов. Дополнительно стоит обогатить свой рацион свежими овощами и фруктами, свежевыжатыми соками. Рекомендуется пить морс из облепихи и настой шиповника. На запущенных стадиях заболевания могут назначить уколы с экстрактом алоэ и витаминами группы B, антибиотики.

Появление на слизистой россыпи пузырьков подталкивает некоторых людей на попытки самостоятельно устранить симптомы болезни. Безусловно, некоторые из рецептов народной медицины действительно эффективны в качестве поддерживающей терапии, но они никогда не заменят полноценного лечения. Из проверенных «бабушкиных» способов можно выделить следующие советы:

Клинические признаки гингивита

В норме у здоровых людей десны бледно-розового цвета, плотные, с ровными краями и безболезненные. Отсутствуют отек и кровоточивость. Заболевание протекает в легкой, средней и тяжелой формах. В развитии герпетического гингивита выделяют следующие периоды:

  • продромальный;
  • разгара;
  • угасания симптомов;
  • выздоровления.

До появление первых симптомов с момента инфицирования проходит от 2 дней до 2 недель. Во время продромального периода у детей появляются следующие признаки:

  • нарушение сна;
  • плаксивость;
  • беспокойство.

Возможны слюнотечение, рвота и тошнота. При пальпации выявляются болезненные и увеличенные подчелюстные лимфатические узлы. При первичном герпесе десен ярко выражены симптомы интоксикации. Появляются лихорадка до 40°C и симптомы острого гингивита. Десны больного отекают, становятся красными и болезненными.

У взрослых симптомы гингивита возникают при снижении иммунитета. Это происходит на фоне простуды, операций, ВИЧ-инфекции, тяжелых заболеваний жизненно важных органов, туберкулеза, ОРВИ, гиповитаминоза и стресса.

Читайте также:  После ношения брекетов зубы наклонились вперед

Характерна их кровоточивость во время еды и чистки зубов. У больных герпесом возникает сыпь (энантема). Она представлена везикулами (пузырьками). Элементы сыпи располагаются группами. Они мелкие, розово-красного цвета, величиной 2-3 мм. Пузырьки без труда вскрываются. На месте них образуются мелкие эрозии и афты. Последние представляют собой язвочки с белым налетом.

При инфицировании герпесвирусом в процесс вовлекаются не только десны, но и слизистая щек, спинка языка, губы и небо. Новые высыпания наблюдаются на протяжении 2-4 дней. Они очень болезненные. Это может стать причиной затруднения измельчения пищи и отказа от еды. Герпетический стоматит отличается волнообразным течением. При осмотре десен выявляются зоны слущивания эпителия, изменение формы сосочков и рельефа, покраснение и отек.

Герпетический гингивит часто сопровождается жжением и неприятным запахом изо рта. Общая продолжительность острой формы заболевания составляет 1-2 недели. Повышается чувствительность к холодной и горячей пище и напиткам. В случае присоединения вторичной инфекции возможно нагноение. У маленьких детей герпес может стать причиной поражения оболочек мозга, внутренних органов и развития сепсиса.

  • осмотр полости рта;
  • исследование мазков со слизистой десен;
  • иммунологический анализ;
  • полимеразная цепная реакция;
  • опрос пациента.

В чем опасность локализации на десне

При отсутствии лечения локализующийся на десне герпес может вызвать осложнения:

  • Вирусный стоматит — обширное воспаление мягких тканей полости рта с пузырьковой сыпью, может перейти в хроническую форму.
  • Фарингит — воспаление лимфоидной ткани и слизистой оболочки глотки. Инфекционное высыпание распространяется на стенки глотки.
  • Поражение слизистой оболочки пищевода и органов пищеварительного тракта (желудка, кишечника).
  • Патологии глаз (конъюнктивит, кератит, иридоциклит). Бесконтрольное течение герпеса на десне может стать причиной снижения зрения и даже слепоты. Вирус переносится в область глаз руками или посредством тройничного нерва.

Воспаление тканей головного мозга. Происходит в результате раздражения вирусом мозговой ткани и нарушения ее функций.

Самым опасным осложнением локализации герпесной сыпи на десневом эпителии является генерализация инфекции. При таком состоянии герпес поражает все органы и системы жизнедеятельности организма.

  • Хронический афтозный. Патологию вызывают стафилококки на фоне ослабленного иммунитета, заболевание также может носить аллергический характер. При герпесе первые симптомы — пузырьки, при афтозе стоматит изначально формируется в виде эрозий.
  • Язвенно-некротический (другое название стоматит Венсана). Болезнь провоцируют спирохеты — спиралевидные бактерии. Патология проявляется отечностью и некрозом десен, неприятным запахом изо рта. При тяжелой форме этого заболевания повышается температура тела до 38-39 градусов и выше. Мучают головные боли.
  • Протезный. Выделяю 2 вида такого стоматита — бактериальный и аллергический. Заболевание десен возникает после протезирования зубов. В обоих случаях сильно воспаляется слизистая десен.
  • Медикаментозный. Носит аллергический характер, возникает после приема определенных лекарственных средств в виде покраснения, отечности и высыпаний.

Как понять, что появился герпес на деснах и какими методами его лечить

У вас частое заболевание в ротовой сфере, которое сопровождается дискомфортными и болевыми ощущениями? Это герпес на десне. Интересно, что вирус замечается у большей части населения всего земного шара.

У вас частое заболевание в ротовой сфере, которое сопровождается дискомфортными и болевыми ощущениями? Это герпес на десне. Интересно, что вирус замечается у большей части населения всего земного шара.

Герпес на десне: причины и лечение

О герпесе, появляющемся на губах в результате простуды, знают почти все. А вот о том, что воспалительный процесс часто затрагивает и полость рта, в результате чего появляется герпес на десне – знает не каждый. Причем поражает это заболевание как взрослых, так и детей.

Чтобы вовремя выявить вирус и начать своевременное лечение, нужно знать каковы причины и симптомы этого патологического процесса.

  1. Почему появляется герпес на десне
  2. Как распознать герпес на десне
  3. Диагностика и терапия
  4. Традиционное лечение
  5. Народные средства



О герпесе, появляющемся на губах в результате простуды, знают почти все. А вот о том, что воспалительный процесс часто затрагивает и полость рта, в результате чего появляется герпес на десне – знает не каждый. Причем поражает это заболевание как взрослых, так и детей.

Причины развития патологии

Герпес на деснах развивается на фоне заражения организма человека герпесвирусной инфекцией первого типа. Инфекционная патология проникает через слизистые оболочки или микротрещины во время контакта с носителем возбудителя в период реактивации патологического процесса. Реже передача вируса происходит через бытовые предметы.

В редких случаях герпесвирус появляется вследствие заражения вирусом второго типа, чаще поражающего половые органы.

Заболевание не поддается полному излечиванию. Это объясняется особенностями вируса. Проникнув в организм, он связывается с ДНК нервной системы.

Высыпания, характерные для герпеса, возникают в месте проникновения вируса в организм.


Активность инфекции подавляется здоровой иммунной системой. Реактивация вируса происходит под воздействием нескольких факторов:

  • переохлаждение организма;
  • отравление;
  • длительный прием определенных препаратов (антибиотики и другие);
  • травма мягких тканей ротовой полости;
  • прорезывание зубов;
  • стоматологические заболевания (кариес, пародонтоз и другие);
  • курение;
  • недостаточная гигиена рта;
  • сильный стресс;
  • обострение хронических заболеваний;
  • стоматит и так далее.

Воздействие указанных факторов приводит к снижению локального или общего иммунитета. Герпесвирус при наличии предрасполагающих обстоятельств спускается по нервным окончаниям к месту, через которого произошло заражение. В результате возникают симптомы, характерные для простуды на десне.

Частое возникновение герпеса (более двух раз в год) свидетельствует о нарушении в работе иммунной системы.

  • повышенная температура тела;
  • лихорадочное состояние;
  • ломота в теле;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов.
Читайте также:  Дентальные импланты CSM – продукт гордости южнокорейских разработчиков

Симптомы

В первичном герпетическом гингивостоматите болезнь проявляется в быстром развитии:

  • болезненных язв в области слизистой оболочки полости рта, на дёснах, языке, внутренней стороны щёк – во всех отделах ротовой полости;
  • резкого повышения температуры тела до 40 градусов;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • появление очень мелких, порой почти незаметных, пузырьков;
  • ухудшение общего состояния больного.

Однако, чаще всего болезнь не распознаётся, и ошибочно принимается за другие заболевания. В рецидивирующем герпесе (вторичном) представляется местная реактивация данного вируса.

Хотя примерно через неделю, больному становится легче, окончательного выздоровления не произошло, ведь победить герпес окончательно невозможно, потому что он всегда живёт в человеческом организме. Соответственно, через какое-то время, как правило, инфекция начинает развиваться вторично. Если взрослый человек заболел впервые, то есть в детстве избежал герпетический стоматит, болезнь будет протекать в очень тяжёлой форме.

За два-три дня до появления сыпи, у человека начинается покалывание на тех местах, где начнут появляться пузырьки (стадия везикулы, они могут просматриваться врачом), которые в дальнейшем становятся мокнущими открытыми язвочками, вначале, в области красной каймы на губах. Затем переходят на слизистую оболочку полости рта. Высыпания проявляются на нёбе, на внутренней стороне щёк, на языке. Воспалённые пузырьки начинают лопаться, покрываться покрышкой фибрина, начинается их подсыхание, а затем они начинают быстро трансформироваться и формируются в обширные, болезненные эрозивные поверхности.

Чем больше элементов поражения (они называются авто) во рту, тем гораздо тяжелее проходит процесс и тем выше поднимается температура тела.

Ниже на фото можно увидеть как выглядит герпетический стоматит локализованный на разных участках полости рта.

Хотя примерно через неделю, больному становится легче, окончательного выздоровления не произошло, ведь победить герпес окончательно невозможно, потому что он всегда живёт в человеческом организме. Соответственно, через какое-то время, как правило, инфекция начинает развиваться вторично. Если взрослый человек заболел впервые, то есть в детстве избежал герпетический стоматит, болезнь будет протекать в очень тяжёлой форме.

Патогенез

Заболевание протекает в острой и хронической формах. Характеризуется пятью этапами:

  1. Инкубационный. Вирус через контактный, воздушно-капельный путь или слизистые оболочки попадает в организм и начинает активно размножаться в клетках тканей и подчелюстных лимфоузлов. Однако сам лимфаденит (увеличение и болезненность лимфоузлов) возникает крайне редко, только при средней или тяжелой формах. Этот период длится от шести до двенадцати дней. Большинство людей заболевают на протяжении 4-х дней после контакта с больным.
  2. Продромальный период. В распространении вируса человеческим телом берут участие лимфоузлы, кровь и нервные окончания. При отказе защитных сил организма инфекция попадает непосредственно в кровь и общим кровотоком разносится по всем тканям и органам, где оседает. Главным образом местом «жительства» вируса в этот период становятся селезенка, печень, нервные ткани позвоночника. Таким образом, инфекция набирает новых оборотов.
  3. Этап развития заболевания. Вирусы активно приближаются к слизистым оболочкам органов и размножаются, о чем свидетельствует повышенный уровень лейкоцитов и общая интоксикация. Обостряется кровоточивость десен. При этом также возникают специфические пораженные участки с последующим образованием папул или пузырьков, наполненных мутной на вид жидкостью. Это так называемый некроз тканей. Уровень иммунитета сильно снижается.
  4. Период угасания болезни. После возобновления защитных сил вирус переходит в нервные ткани позвоночника, называемые ганглиями, снова воспроизводится и становится неактивным.
  5. Этап клинического выздоровления.

Следует учитывать, что при возникновении эмоциональных стрессов или физических изменений вирус может активироваться и вызвать появление новых симптомов. Также при герпетическая инфекция может не вызывать никаких симптомов. Это называется асимптоматическим заболеванием.


Причинами возникновения заболевания в этой группе населения являются:

Народные средства

В домашних условиях можно применять народные средства для лечения легкой формы стоматита герпетического вида. Наиболее эффективные способы домашней терапии следующие:

  • смесью из 2-3 выдавленных зубчиков чеснока и 1 ст. л. кефира обрабатывать места поражения до 5 раз в день. Длительность лечения – до полного выздоровления;
  • из 1 ст. л. меда, оливкового масла, белка сырого яйца и содержимого ампулы Новокаина готовят мазь. Ее надо наносить на пораженные участки слизистой несколько раз в день в течение 5 дней;
  • рот полощут раствором из 1 ч. л. сока алоэ, разведенного 1 стаканом воды, 4 раза в день. Длительность такого лечения стоматита герпетического типа – неделя;
  • половину стакана корня лопуха заливают 100 г подсолнечного масла. Смесь настаивают сутки, затем кипятят до уваривания 15 минут. Мазью обрабатывают язвочки 4-6 раз в день на протяжении недели.


Герпетический стоматит может быть излечен только путем комплексной терапии. Рекомендуется прием препаратов следующих групп:

Возможности терапии

Доктора хорошо знают, как лечить герпес на десне, чтобы не допустить прогрессирование болезни или развитие осложнений инфекции.

Терапия всегда должна назначаться только врачом на основании обследования пациента, так как любые лекарственные средства имеют показания и противопоказания к своему использованию.

Читайте также:  Какой налет на языке при ВИЧ инфицировании? Особенности и устранение симптома

Основная группа медикаментов, используемых при поражении десен – противогерпетические средства, блокирующие размножение вирусных частиц. Золотой стандарт лечения при герпесе на деснах – Ацикловир. Кроме того, высокой эффективностью обладают его аналоги – Фамцикловир и р.

Данные медикаменты выпускаются в различных лекарственных формах, что облегчает их использование. При легком течении герпетической инфекции и не обильных высыпаниях на слизистой оболочке, используют гели, разрешенные к использованию внутрь.

Они позволяют оказать местное воздействие на очаг инфекции и показывают высокую эффективность в лечении. Если симптомы герпеса у больного выражены, то назначают таблетированные средства, используемые в терапевтических дозировках.

Противовирусным эффектом обладают препараты, являющиеся интерфероном или его индукторами (Амиксин, Полиоксидоний и др.). Интерферон – активное вещество, нарушающее процесс образования новых вирусных частиц и их переход в здоровые клетки. Доктора рекомендуют комбинировать подобные лекарства с Ацикловиром и его аналогами.

Среди симптоматических препаратов используют:

  • антигистаминные – Кларитин, Супрастин, Эреус и др. Их применение позволяет устранить зуд и жжение в области высыпаний, что облегчает состояние больного человека;
  • жаропонижающие (Парацетамол) для снижения повышенной температуры тела. Рекомендуется использовать подобные препараты в тех случаях, когда температура превышает 38,5оС;
  • нестероидные обезболивающие медикаменты – Кеторол, Найз. Устраняют болевой синдром и снижают выраженность воспалительных изменений на слизистой оболочке.

Правильное использование лекарственных средств позволяет справиться с герпетической инфекцией без риска ее прогрессирования или развития осложнений.


Они позволяют оказать местное воздействие на очаг инфекции и показывают высокую эффективность в лечении. Если симптомы герпеса у больного выражены, то назначают таблетированные средства, используемые в терапевтических дозировках.

Основные причины появления герпеса на деснах

Среди многих вирусов, известных современной медицине особенно выделяется герпетическая инфекция. По статистике его штаммы переносят в организме более 80% всех жителей планеты. Он легко попадает в кровь и быстро разносится по тканям нервной системы. Его молекулы постепенно встраиваются в клетки-аксоны, которые отвечают за передачу импульсов к головному и спинному мозгу. Поэтому от него практически невозможно полностью избавиться даже самыми совершенными методиками: при активном лечении герпес затихает на долгое время и перестает беспокоить человека.

Основной путь заражения этим видом вируса ­– воздушно-капельный. Пациенты получают его при поцелуе, половом контакте, при переливании крови или косметических процедурах. Он передается через слюну при использовании чужих зубных щеток, ножниц для ногтей или распития напитка из общей чашки. Беременная женщина может заразить будущего малыша еще в утробе через плаценту или при прохождении плода по родовым путям. Если в семье выявлен носитель подобной инфекции, риск инфицироваться от него в течение нескольких лет составляет 75-85%.

Вирус герпеса на десне и других слизистых оболочках может годами не проявлять себя, поэтому многие люди не догадываются о заражении. Возбудитель успешно подавляет иммунитет человека, но и он может дать сбой при определенных негативных факторах:

  • общее переохлаждение организма;
  • частые хронические болезни носоглотки или гортани;
  • длительные стрессовые ситуации;
  • нарушенный баланс микрофлоры во рту;
  • проблемы с выработкой эритроцитов и других кровяных клеток;
  • стоматит или кандидоз в ротовой полости;
  • сбой регулярного цикла у женщин;
  • последствия химиотерапии, сложной операции или зубного протезирования.

Герпесные высыпания часто появляются после перенесенного гриппа или ОРЗ, поэтому пик обращений к стоматологу и терапевту приходится на холодные зимние месяцы. При появлении пузырьков более 4-х раз в год можно говорить о серьезных патологических процессах, требующих амбулаторного лечения под контролем иммунолога.

Очень часто вирус герпеса на деснах путают со стоматитом из-за многочисленных высыпаний на слизистой. Они также наполнены прозрачным воспалительным экссудатом, вызывают зуд и дискомфорт. Но в первом случае гнойники выступают близко друг к другу и располагаются кучно на одном участке у основания зубов. В то же время при стоматите мелкая красная сыпь «разбросана» по внутренней стороне щек и губ, покрывает небо и переходит на гортань.

Почему возникает герпес на десне

Герпес во рту вызывают герпесвирусы первого типа и второго, которые передаются от человека к человеку воздушно-капельным путём или через общие средства гигиены. Эти вирусы могут длительное время находиться в организме и никак не проявляться. Симптомы болезни возникают при воздействии на организм таких факторов:

  • недавно перенесённых инфекционных заболеваний, включая грипп, ОРВИ, ангину, скарлатину и прочие;
  • стрессов, переутомления, нарушений сна;
  • общего снижения иммунитета;
  • ВИЧ-положительного статуса пациента;
  • онкологических заболеваний;
  • некоторых видов лечения: приёма антибиотиков, иммунодепрессантов, прохождения химиотерапии;
  • переохлаждения или перегревания мягких тканей;
  • травм слизистых тканей, в том числе полученных при лечении зубов;
  • авитаминоза;
  • прорезывания зубов у детей;
  • нарушения баланса микрофлоры во рту, стоматита;
  • нарушения правил гигиены ротовой полости;
  • курения;
  • беременности.

Реже имеют место такие причины развития герпеса на десне: менструации у женщин, гормональные сбои у подростков, повышенные физические нагрузки, неправильное питание. Болезнь провоцируют и внешние факторы — воздействие солнца или холодного ветра. Они влияют людей со сниженным иммунитетом.

Острый герпетический стоматит



Представленные болезни требуют разного подхода к лечению. Так, при герпесе на дёснах применяется противовирусная терапия, тогда как стоматит требует применения антисептиков для санации ротовой полости, ранозаживляющих препаратов и противовоспалительных лекарств.

Добавить комментарий