Варианты имплантации зубов верхней челюсти, сколько имплантов нужно

Инструментарий

Существует два способа выполнения хирургического внедрения. Традиционно разрезы делают медицинским скальпелем. Вследствие того, что металлы инструмента и импланта могут образовывать гальваническую пару, микрочастицы стали, остающиеся на материале искусственного корня, способствуют появлению электрического тока в кислотной или солевой среде. Эффект не опасен, но сопровождается неприятными ощущениями во время приема пищи и сокращает срок службы протеза.

Более прогрессивный способ – выполнение разрезов с помощью медицинского лазера. Мощное световое излучение не привносит в операционное поле посторонних веществ, делает линию разреза ровной и точной. Другое достоинство лазера – бескровная операция. Кровеносные сосуды мгновенно запечатываются, кровотечение отсутствует, заживление поврежденных тканей происходит намного быстрее.

Имплантация требует предварительной подготовки пациента, даже если она будет выполнена за несколько дней. При первой консультации предварительно решается, является ли имплантация оптимальным решением проблемы. Если да, то пациенту дают рекомендации по тщательной подготовке к операции. Это позволит существенно сократить сроки реабилитации и избежать возможных осложнений.

Имплантация зубного ряда сверху

Недостаток передних зубов на верхней челюсти — проблема эстетического и психологического плана. Человек не может улыбаться и говорить без стеснения. Он замыкается, перестает принимать пищу на людях, сокращает посещение общественных мест, меньше общается с друзьями.

Нехватка жевательных зубных единиц не заметна окружающим, но негативно сказывается на внешности человека. Если отсутствуют жевательные зубы на верхнем ряду, кожа и мышцы лица утрачивают опору, проседают и обвисают.

Такое развитие ситуации серьезно старит человека внешне. Утрата зубов на верхней челюсти сказывается на артикуляции, дикции и качестве пережевывания пищи. Последнее приводит к проблемам с пищеварением.

Справка: имплантация показана после прекращения роста человека. Обычно восстановление зубного ряда имплантами назначают с 20 – 23 лет. Есть случаи успешного протезирования зубов после 18 лет. Чтобы определить целесообразность такого лечения, врач назначает рентген. Если корни зубов еще развиваются, процедуру откладывают.

Импланты приживаются около 4 – 5 месяцев. Изделия премиального класса приживаются быстрее — до 3 месяцев, дешевые — около полугода. Процесс затягивается у курильщиков и пациентов с сахарным диабетом. Необходимо дождаться, пока имплант врастет в челюсть, станет с ней единым целым. Только после этого разрешается установка постоянного протеза и полноценная нагрузка на жевательный аппарат.

Ускорить процесс можно соблюдением рекомендаций:

  • чистить зубы дважды в день, использовать ополаскиватель;
  • нагружать временный процесс только по разрешению врача;
  • отказаться от курения, поскольку вредная привычка провоцирует формирование налета, ухудшает кровоток;
  • посещать по графику врача для контроля над приживлением установленной конструкции.

По статистике, приживаемость имплантов на верхней и нижней челюсти примерно одинаковая, хотя производители конструкций указывают на 95% для верхней челюсти и 99% для нижней.

Тем, кто собирается устанавливать импланты, следует помнить:

  1. Процедура бывает одно- и двухэтапной. Первый вариант быстрее, но не каждому подходит.
  2. У разных производителей импланты отличаются характеристиками.
  3. К процедуре есть не только показания, но и запреты.
  4. Стоимость замены одной зубной единицы имплантом колеблется от 40 до 60 тыс. рублей.

  • чистить зубы дважды в день, использовать ополаскиватель;
  • нагружать временный процесс только по разрешению врача;
  • отказаться от курения, поскольку вредная привычка провоцирует формирование налета, ухудшает кровоток;
  • посещать по графику врача для контроля над приживлением установленной конструкции.

Скуловая имплантация

В качестве альтернативы или в дополнение к методу All-on-4 можно рассмотреть установку скуловых имплантов Зигома или Зигоматик. Скуловые импланты — это конструкции длиной до 6 сантиметров, которые фиксируются в тканях скулы. Они в несколько раз длиннее классических имплантов и устанавливаются уже не в челюсть, а в кости черепа. Скуловые кости прочные, не подвержены атрофии и легко выдерживают жевательные нагрузки, но установить туда можно только два импланта для восстановления передних зубов.

На скуловые импланты можно без костной пластики зафиксировать мост, восстанавливающий передние зубы. Если же дополнить скуловые имплантаты имплантами по бокам челюсти, то можно поставить на такую комбинированную систему и полный протез верхней челюсти.

При установке скуловых имплантов есть риск повредить носовые пазухи и другие отделы черепа, так что проводить эту операцию должен только очень опытный хирург после тщательно подготовки и диагностики с применением компьютерной томографии и 3D-моделирования.

На скуловые импланты можно без костной пластики зафиксировать мост, восстанавливающий передние зубы. Если же дополнить скуловые имплантаты имплантами по бокам челюсти, то можно поставить на такую комбинированную систему и полный протез верхней челюсти.

Рекомендации после операции

Срок службы имплантов во многом зависит не только от качества их установки, но и последующей эксплуатации, а также ежедневного ухода. Поэтому после имплантации зубов верхней челюсти необходимо тщательно чистить зубы и регулярно проходить процедуру профессиональной гигиены для избавления от налета и зубных камней, которые оказывают негативное влияние на состояние имплантов. При соблюдении этих простых правил, искусственные корни будут исправно служить всю жизнь. Заменять нужно будет только протезы.

Срок службы имплантов во многом зависит не только от качества их установки, но и последующей эксплуатации, а также ежедневного ухода. Поэтому после имплантации зубов верхней челюсти необходимо тщательно чистить зубы и регулярно проходить процедуру профессиональной гигиены для избавления от налета и зубных камней, которые оказывают негативное влияние на состояние имплантов. При соблюдении этих простых правил, искусственные корни будут исправно служить всю жизнь. Заменять нужно будет только протезы.

Примерные расценки на лечение

Рассмотрев краткое описание современных протоколов лечения с отсроченной и немедленной нагрузкой, стоит сказать несколько слов о стоимость лечения. Здесь сразу нужно оговориться, что то, сколько будет стоить восстановление, зависит от множества факторов, включая количество отсутствующих зубов, выбранную методику, бренд самих имплантов и, безусловно, уровень престижа стоматологического центра, где будет проводится лечение. Ниже в таблице приведены приблизительные цены на комплексное восстановление полного ряда, а также стоимость восполнения одного пробела по классической методике.

Читайте также:  Сколько сегодня стоит вылечить кариес и какие факторы влияют на цену
Название протоколаСтоимость имплантации, руб.
На 3-4 имплантах, сегмент жевательных зубовот 130 000
На 2-3 имплантах, включая скуловые, сегмент жевательных зубовот 220 000
На четырех имплантах, протез сразу, 1 челюстьот 130 000 на имплантах Alpha Bio
от 280 000 на имплантах Nobel
На шести имплантах, протез сразу, 1 челюстьот 230 000 на имплантах OSSTEM
от 450 000 на имплантах Nobel
Базальный комплекс, протез сразу, 1 челюстьот 250 000 на имплантах Biomed
Отсроченная нагрузка, 1 зуб (с коронкой)от 35 000
Немедленная нагрузка, 1 зуб (с коронкой)от 35 000

Одноэтапные протоколы позволяют существенно сэкономить, если речь идет о восстановления сразу большого количества зубов или вообще полного зубного ряда. Во-первых, в большинстве случаев даже при атрофии кости пациенту удается избежать синус-лифтинга, а это довольно сложная и дорогостоящая процедура. Во-вторых, протезное устройство может быть зафиксировано всего на 4 или 6 искусственных корнях, что позволяет заметно сэкономить и на количестве используемых имплантов. Ну а если у пациента отмечается острая нехватка объемов костной ткани, да еще и на фоне пародонтита, то лучшим решением будет применение базального комплекса. Несмотря н то, что здесь уже может использоваться до 12-14 имплантов, они фиксируются в глубоких слоях кости челюсти и черепа, а потому не требует предварительного наращивания костной ткани.


Рассмотрев краткое описание современных протоколов лечения с отсроченной и немедленной нагрузкой, стоит сказать несколько слов о стоимость лечения. Здесь сразу нужно оговориться, что то, сколько будет стоить восстановление, зависит от множества факторов, включая количество отсутствующих зубов, выбранную методику, бренд самих имплантов и, безусловно, уровень престижа стоматологического центра, где будет проводится лечение. Ниже в таблице приведены приблизительные цены на комплексное восстановление полного ряда, а также стоимость восполнения одного пробела по классической методике.

Используемые методики установки имплантов

Перед установкой конструкции проводится подготовительный этап, а именно осуществляется диагностика, заключающаяся в компьютерной томографии и 3D моделировании имплантов. Специалистом максимально учитываются все индивидуальные особенности пациента. Существуют следующие виды имплантации:

  • Всё на четырёх. Такая методика, как правило, применяется при полном отсутствии зубов и заключается в жёсткой фиксации несъемного протеза на четырёх имплантах при помощи специальных винтов. Малое количество штифтов способствует скорейшему заживлению слизистой оболочки, а жевательная нагрузка равномерно распределяется между имплантами.
  • Всё на шести. Этот метод похож на предыдущий, но количество имплантов здесь увеличено до шести. При таком расположении штифтов жевательная нагрузка распределена более равномерно, что ведёт к увеличению прочности фиксации протеза.
  • Базальная. Этот способ подходит для пациентов, имеющих полную адентию или несколько отсутствующих зубов, не применяется при отсутствии одного зуба. Для установки базальных имплантов используется не альвеолярная кость с её рыхлой и пористой структурой, а базальная, контрфорсы черепа или носовая, клиновидная и скуловая кости.
  • Одномоментная. Сразу после удаления зуба на его место помещается имплант. При такой методике сохраняется эстетичный внешний вид ротовой полости, не изменяется контур мягких тканей, который потом не приходится восстанавливать.
  • Эндодонтическая. Эта методика наиболее комфортна для пациента, но имеет сложности для врача. На основании снимков челюстей, обработанных в специальной программе, создаётся шаблон, по которому будет работать специалист. Этот метод является наименее травматичным и отличается быстрым восстановлением тканей.
  • Лазерная. Этот способ состоит в том, что вместо скальпеля применяется лазерный луч, преимуществом которого является стерильность, антибактериальный эффект, быстрое восстановление тканей и экономия времени.

Необходимо помнить, что при установке импланта и в период реабилитации нужно отказаться от курения, поскольку под воздействием никотина снижается микроциркуляция крови в мягких тканях ротовой полости, и это приводит к длительному сроку заживления.

Как правило, то, сколько времени занимает заживление после операции, зависит от вида и способа имплантации, индивидуальных особенностей организма и наличия или отсутствия осложнений. Каким бы методом ни устанавливались зубные импланты, проблемы после установки могут возникнуть при любом способе протезирования. К осложнениям при установке имплантов можно отнести следующие явления:

Как определяется, сколько нужно ставить имплантатов

Если у вас отсутствует один зуб, вопрос «сколько нужно имплантов» даже не возникает. Но если в зубном ряду не хватает трех, четырех или даже всех зубов, то здесь уже необходимо вместе с лечащим врачом тщательно прорабатывать варианты лечения и определять нужное количество имплантов.

Все манипуляции включены, гарантия на лечение!
Сэкономить 15 000р. на имплантации >>

Клинические случаи

Адентия случается по разным причинам — спортивные травмы, вовремя не пролеченные стоматологические заболевания. Отсутствие одного или нескольких зубов — уже показатель к дентальной имплантации.

Кроме этого к показаниям относят:

  • Психологическая непереносимость традиционных протезов.
  • Аллергические реакции на материалы съемных протезов.
  • Повышенный рвотный рефлекс.
  • Концевые дефекты. Традиционный протез закрепляют на последние зубы в ряду. Если они отсутствуют, то протезу не на чем держаться.

  • Классическая имплантация
  • Базальная имплантация
  • Мульти-юнит
  • All-on-4
  • All-on-6

  • Однофазная имплантация
  • Классическая имплантация
  • Мульти-юнит
  • All-on-4
  • All-on-6

  • Одномоментная имплантация
  • С отсроченной нагрузкой
  • Мульти-юнит

  • Классическая имплантация
  • Базальная имплантация
  • Мульти-юнит
  • All-on-4
  • All-on-6

  • Однофазная имплантация с одномоментной нагрузкой
  • Классическая имплантация
  • Мульти-юнит

  • Однофазная имплантация с одномоментной нагрузкой
  • Классическая имплантация
  • Мульти-юнит
  • Психологическая непереносимость традиционных протезов.
  • Аллергические реакции на материалы съемных протезов.
  • Повышенный рвотный рефлекс.
  • Концевые дефекты. Традиционный протез закрепляют на последние зубы в ряду. Если они отсутствуют, то протезу не на чем держаться.

Подготовка к имплантации: все возможные процедуры

На этапе подготовки к имплантации могут проводиться разные процедуры и даже операции, но обязательно в него войдет санация ротовой полости. Санация проводится даже в том случае, если все зубы у пациента здоровы, она помогает убрать с зубов налет и очистить ротовую полость от бактерий. Это важные процедуры, так как после установки имплантов во рту не должно быть патогенной микрофлоры, способной спровоцировать воспалительный процесс. Делается санация обычно комплексно: ультразвуком убирается зубной камень, а мягкий налет устраняется технологией Эйр Флоу. Цена комплекса – от 6000 рублей.

В этап подготовки к имплантации могут войти и такие процедуры, как лечение кариеса, воспаления десен, удаление зубов. Их стоимость рассчитывается отдельно.

Еще одним этапом подготовки к имплантации может быть операция костной пластики, которая назначается при плохом состоянии костной ткани. Обычно остеопластика требуется при проведении имплантации по классической, двухэтапной технологии, предъявляющей высокие требования к качеству кости челюсти. Также костная пластика требуется пациентам, потерявшим зубы давно, более года назад. За такой срок кость челюсти успевает истончиться и потерять плотность, в нее нельзя поставить имплант и добиться его прочной фиксации.

Остеопластика может проводиться перед имплантацией по разным технологиям, цена услуги зависит от метода и материалов, которые будут применены в операции. Коротко пройдемся по основным методикам остеопластики:

Остеопластика может проводиться перед имплантацией по разным технологиям, цена услуги зависит от метода и материалов, которые будут применены в операции. Коротко пройдемся по основным методикам остеопластики:

Костная пластика при имплантации челюсти

Чем больше устанавливается имплантов, тем больше вероятность того, что имеющейся костной ткани будет недостаточно для установки имплантов и необходимо провести её наращивание. Дефицит костной ткани может быть по толщине (очень тонкая кость), либо по высоте (близко гайморовы пазухи на верхней челюсти, нерв на нижней челюсти).

При небольшой нехватке костной ткани по толщине возможно одномоментное проведение костной пластики с установкой имплантов.Также возможно проведение синус-лифтинга (вид наращивания костной ткани при недостаточном расстоянии до гайморовой пазухи) с одномоментной установкой имплантов.

При большом дефиците костной ткани сначала проводятся операции по ее наращиванию (открытый синус-лифтинг, забор и подсадка костного блока), а спустя 3-6 месяцев имплантация. В таком случае общая длительность лечения может составить от одного года до полутора лет.

В первую очередь, стоит сказать про позиции, в которые устанавливаются импланты.
Всего у человека 32 зуба, 16 зубов на каждой челюсти. 2 крайних зуба – это зубы мудрости, они не несут функциональной нагрузки, потому они не восстанавливаются при протезировании. Из оставшихся 14 зубов (по 7 с каждой стороны) самыми проблемными в плане восстановления являются шестые и седьмые зубы (счет идет от центра). Они расположены близко к гайморовой пазухе на верхней челюсти и к нерву на нижней челюсти. Как раз для восстановления шестых и седьмых зубов необходимо проведение длительных костнопластических операций.

Импланты нижних жевательных зубов

Если вам требуется имплантация на нижней челюсти в области жевательных зубов, то велика вероятность того, что данная процедура будет реализована двухэтапным методом. В ходе первого шага специалист произведет оперативное вмешательство, после чего выполнит ушивание десневых тканей. На втором этапе осуществляется фиксация протезного устройства, обязательным условием которой является полное приживление дентального имплантата.

Следует отметить, что если импланты нижних жевательных зубов устанавливаются по классической технологии, это требует наличия костной ткани с достаточной плотностью и высотой. Если в ходе осуществления компьютерной томографии будет выявлен недостаток костной ткани, неотъемлемой частью имплантации является остеопластика. Данная манипуляция связана с подсадкой костных блоков донорской или искусственной природы.

Период лечения в таком случае может значительно затягиваться, что объясняется необходимостью в восстановлении костной ткани и достижении ею требуемых показателей. Но в отдельных ситуациях костнопластическую процедуру можно выполнить одновременно с внедрением дентальных конструкций.

В нашей стоматологии можно получить консультацию у квалифицированных специалистов, что позволит определить потребность в выполнении остеопластических процедур. Кроме того, у нас используются новейшие ротовые сканеры, что гарантирует проведение высокоточной диагностики и правильное планирование дальнейших лечебных мероприятий.

У нас предусмотрены значительные скидки на установку топовых систем имплантации, что позволяет получить безупречный результат с длительной гарантией. Также вы сможете получить грамотную консультацию у наших врачей относительно того, какие импланты лучше ставить на жевательные зубы. Наши специалисты обладают внушительным стажем работ в области восстановления эстетики и функциональности бокового отдела.

Способы имплантации зубов на всю челюсть

Разумеется, пациенты без зубов желают как можно скорее вернуться к нормальной и здоровой жизни. К тому же в рекламных объявлениях часто обещают установить новую челюсть всего за один день. Увы, это всего лишь маркетинговый ход. Процедура требует время на изготовление протеза, а также на предварительное изучение состояния челюсти пациента. И хотя современные методики позволяют выполнить саму операцию за два–четыре часа, необходимо еще несколько дней (но не более недели), прежде чем пациент окончательно восстановится: сможет пережевывать обычную пищу и получать удовольствие от собственной улыбки. Так что посетить врача придется не раз.

Впрочем, имплантация титановых штифтов — опоры для будущего протеза — действительно проводится за одно посещение, а временный протез фиксируется к ним в первый–третий день после вживления имплантатов.

Помимо очевидных для любого пациента плюсов — возможность говорить, улыбаться и жевать без ограничений спустя короткое время — полная имплантация челюсти имеет и другие преимущества:

  • удаление оставшихся зубов и имплантацию можно выполнить одновременно;
  • протез создается с использованием высокоточного компьютерного 3D-моделирования и выполняет функции шины, надежно фиксируя имплантаты;
  • нагрузка на ткани челюсти, с одной стороны, способствует приживлению имплантата, с другой — замедляет деградацию костной ткани, вызванную отсутствием зубов;
  • поскольку для имплантации с немедленной нагрузкой используются специальные имплантаты, длинные и прочные, их устанавливают в более глубокие ткани челюсти или скуловой кости даже при атрофии альвеолярных отростков — мест, где раньше были зубы;
  • не требуется утомительное для пациента наращивание костных тканей верхней челюсти (синус-лифтинг).

Показания к имплантации полной челюсти довольно очевидны — это отсутствие большей части зубов и желание пациента сделать эту процедуру и не носить всю жизнь менее удобные съемные протезы.

Существуют и противопоказания к полной имплантации зубов верхней и нижней челюсти, в том числе к оперативным вмешательствам и анестезии:

  • гайморит и любые острые инфекции;
  • декомпенсация любых общесоматических заболеваний;
  • нарушение свертывающей системы крови;
  • врожденные и приобретенные иммунодефициты;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • системные коллагенозы (заболевания, при которых иммунная система ошибочно «нападает» на собственную соединительную ткань организма как на чужеродную).

В любом из этих случаев запрет на имплантацию не прихоть врачей, а забота о здоровье пациента. Поэтому, как бы ни хотелось поскорее обзавестись новыми зубами, не стоит уклоняться от предварительного обследования, назначенного врачом.

  • гайморит и любые острые инфекции;
  • декомпенсация любых общесоматических заболеваний;
  • нарушение свертывающей системы крови;
  • врожденные и приобретенные иммунодефициты;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • системные коллагенозы (заболевания, при которых иммунная система ошибочно «нападает» на собственную соединительную ткань организма как на чужеродную).

Имплантация «All on 4» («Все на 4»)

Протез закрепляют на 4, соответственно — 6, вживленных имплантах. Четырех опор под мостовидный протез достаточно для женщин и пожилых. Взрослым мужчинам, развивающим активное жевательное усилие, для равномерной передачи его на импланты добавляют 2 дополнительных.

Операция по вживлению имплантов планируется на основании КТ и 3D планирования. При костной атрофии и остеопорозе имплант располагается под углом 30-60 градусов для обхода зоны с низкой плотностью костной ткани. Это позволяет в 98-100% случаев отказаться от костной пластики.

Высота кости меньше, чем у нижней челюсти

Как выбрать лучшее решение для восстановления целостности улыбки

Если говорить о необходимости восстановления зубов верхней челюсти, то тут придется столкнуться с некоторыми особенностями, которые в обязательном порядке следует учитывать при планировании лечения. Так для зубов в зоне улыбки важна эстетическая составляющая. При этом желательно, чтобы красота и целостность была восстановлена как можно быстрее, дабы не скрываться от общественности и позволить себе спокойно и без комплексов общаться с окружающими. Но это не так-то и просто, ведь имплантация верхних зубов требует максимального внимания и аккуратности со стороны специалиста, так как здесь неизбежно возникает риск повреждения гайморовых пазух при отсутствии должной подготовки или при непрофессионализме врача. А их случайное травмирование может привести к хроническому гаймориту и другим осложнениям, к нервному напряжению, лишним тратам в конце концов.

Чтобы наши читатели никогда не столкнулись с подобным, далее в этой статье поговорим об особенностях и нюансах процедуры, а также о современных методиках имплантации зубов верхней челюсти.


И это понятно, ведь зубы, расположенные сверху, не предназначены для того, чтобы справляться с сильными механическими и жевательными нагрузками, они служат больше для красоты и эстетики, их наличие позволяет нашим лицам выглядеть привлекательно, молодо, подтянуто. Так, при полном комплекте зубов на верхней челюсти человек обычно не испытывает комплексов, дольше остается привлекательным и даже молодым.

Скуловая имплантация

Операция Зигома используется в тяжелых клинических случаях:

  • при истончении костных структур во всех отделах;
  • при полной адентии верхнего ряда;
  • при наличии в прошлом челюстно-лицевых травм и доброкачественных новообразований.

Суть вмешательства заключается в том, что в тканях скулы фиксируется длинный имплант. Этот участок выбирается потому, что он не подвержен атрофии. Спланировать ход процедуры и учесть важные нюансы позволяет 3D моделирование.

Преимущества импланта, используемого во время операции Зигома:

  • меньший объем диаметра цилиндра штифта, что уменьшает травматичность вмешательства;
  • возможность вывода опоры для моста под необходимую ось.

Сколько требуется на приживление импланта? Средний срок составляет 4-6 месяцев. Вторичная стабилизация требует еще около 4-5 месяцев. Сроки реабилитации зависят от состояния здоровья пациента и его умения выполнять рекомендации врача. Дольше всего имплант приживается у людей, страдающих от сахарного диабета. Срок восстановления удлиняют вредные привычки и несоблюдение правил личной гигиены.

Для восстановления недостающих элементов на верхней челюсти могут быть использованы мини-импланты, которые отличаются от обычных изделий более тонким стержнем. За счет этого упрощается проведение операции и укорачивается реабилитационный период.

Сколько требуется на приживление импланта? Средний срок составляет 4-6 месяцев. Вторичная стабилизация требует еще около 4-5 месяцев. Сроки реабилитации зависят от состояния здоровья пациента и его умения выполнять рекомендации врача. Дольше всего имплант приживается у людей, страдающих от сахарного диабета. Срок восстановления удлиняют вредные привычки и несоблюдение правил личной гигиены.

Читайте также:  Не выпали молочные зубы в 13 лет, опухает десна
Добавить комментарий