Серый зуб под коронкой из-за металлической вкладки. Как исправить?

Виден металл на металлокерамике

Некоторые техники на внутренней стороне коронок около десны оставляют металл специально. И не закрывают его керамической массой. Это делается в тяжелых клинических ситуациях для увеличения прочности всей конструкции.

Кто-то может считать, что металлокерамика тяжелая, поэтому может периодически слетать с зубов. Когда используется специальный металл, этого эффекта нет, так как его удельный вес намного легче традиционных металлов. Это как раз и сделано, ради облегчения веса металокерамических конструкций. Расцементироваться она может по двум причинам – или коронки сделаны неплотно к зубам, или цемент. неадекватный. То есть- это целиком и полностью зависит от стоматолога и техника.

О корректной обработки под металлокерамику – здесь.
О фиксации не цемент – тут.

Она прочна и надежна – и на фронтальных, и на жевательных зубах. Не любит только кости и орехи. От такого отношения, может и сколоться. Но это только от гипернагрузок на нее, обычные – яблоки, мясо и колбасу типа суджук она переносит прекрасно.

Компьютерная томография

Показана в тех случаях, когда иные методы диагностики не дают полной, объективной картины патологического процесса.

Показана в тех случаях, когда иные методы диагностики не дают полной, объективной картины патологического процесса.

Потемнел край коронки

Если ваша проблема заключается в том, что между коронкой и десной появилась темная полоса или «темная щель», вам может быть полезна данная статья.

Наши пациенты часто задают нам вопросы: «Доктор, у меня потемнела десна под коронкой, как быть?». Попробуем разобраться.

Причин появления темной (чёрной) полосы в придесневой части зуба, на котором стоит коронка, может быть несколько.

  1. Пожалуй, самой распространённой причиной является оголение корня зуба, на котором установлена коронка.

Со временем контур десны может немного меняться («приподниматься») даже у своих здоровых зубов.

Это же может происходить и с зубом под коронкой.

Если цвет зуба не изменен, то такое оголение пациентом не замечается. Однако, часто зубы, леченные эндодонтически давно и по устаревшим методикам, темнеют. В том числе темнеет и корень зуба. Цвет измененного корня может быть от розового до почти чёрного.

Именно оголение потемневшей части зуба или корня, когда коронка становится «коротка» и не доходит до края десны, является причиной появления данного эстетического дефекта, который пациенты называют «черные зубы под коронкой» или «черное пятно на коронке».

Как исправить?
— Решить вопрос можно заменой коронки на новую, которая будет перекрывать потемневшие ткани зуба, а ее край будет адекватно расположен по отношению к десне.

    До.

    После.

    — при помощи хирургического вмешательства, направленного на закрытие оголенного корня (пластика рецессии десны ).

      До. Оголение корней передних зубов.

      После. Проведено хирургическое лечение у пародонтолога, изготовлены цельнокерамические коронки на зубы.

      Более подробную информацию о выборе способа устранения данной проблемы можно получить на консультации врача-стоматолога.

      1. Второй причиной «серой или темной десны» может быть материал коронки и качество ее изготовления.

      Если коронка металлокерамическая то конструктивно в придесневой области слой «белой» керамики, покрывающей металлический каркас, бывает очень тонкий, минимальный. Он немного просвечивает, выдавая подлежащий метал.

      Вот этот просвечивающий металл в области шейки зуба и придает коронке серый оттенок, создавая эффект потемневшей или даже синей десны над коронкой.

      Как исправить?
      Выйти из ситуации можно поменяв металлокерамику на безметалловую коронку на основе диоксида циркония или дисиликата лития.

      Эти реставрации не содержат металла. Сама основа (каркас) — белого цвета (под цвет зуба), что не позволяет ему выделяться и быть заметным. Такие коронки наиболее эстетичные, и для получения красивой и естественной улыбки оптимальным является использование именно безметалловой керамики.

      1. Ещё одной причиной могут послужить изменения в мягких тканях самой десны.

      Если для изготовления металлокерамической коронки использовался некачественный, не соответствующий современным требованиям металлический сплав (например, никель-хромовый или сплав с содержанием серебра), он может со временем окисляться и прокрашивать участки десны в темный/чёрный цвет.

      Как исправить?
      — заменить коронку на безметалловую или металлокерамическую (но на качественном, благородном сплаве).
      — Пройти хирургическое лечение у пародонтолога.

      1. Порой темный ободок у края коронки (синюшный) может быть вызван воспалительным процессом в самой десне. Обычно это сопровождается кровоточивостью дёсен, особенно при чистке зубов.

      Чаще всего причиной воспаления десны над коронкой является плохое прилегание края коронки к зубу (когда коронка «шире», чем опорная культя зуба) или чрезмерное погружение этого края под десну.

      Как исправить?
      Улучшить ситуацию может замена коронки, создание адекватного и точного прилегания края коронки к тканям зуба, вкупе с лечением десны у хирурга-пародонтолога.

      • Доктора, к кому можно обратиться с данной проблемой: Ильин Д.А., Андронов.
      • Авторы статьи:
        Ильин Д.А. и Воробьева Е.И. `
      1. Ещё одной причиной могут послужить изменения в мягких тканях самой десны.

      Как осуществляется лечение?

      Лечебные мероприятия напрямую зависит от того, на какой стадии процесса разрушения пациент обратился за помощью. Чем сложнее проблема, тем больше объем вмешательства.

      На ранней стадии, при наличии неприятного запаха из-под протеза или щели между ним и зубом, но при отсутствии разрушения жевательного органа осуществляется замена коронки. Старую удаляют, поверхность зуба очищают, подготавливают и устанавливают на нее новую конструкцию.

      Объем вмешательства на таких стадиях наименьший, однако чаще всего пациенты обращаются за помощью уже при значительных разрушениях жевательного органа, при его потемнении или почернении.

      На более поздних стадиях, при разрушении 2/3 (около 75%) видимой части зуба целесообразна установка культевой вкладки. Для ее установки с жевательного органа удаляют оставшуюся коронковую часть, корневые каналы обрабатываются и пломбируются.

      Затем стоматолог-ортопед производит распломбировку каналов на 2/3 и делает их слепок. Его передают зубному технику для изготовления по его образцу культевой вкладки под коронку. Готовое изделие примеряют, а затем при отсутствии проблем устанавливают, сверху на нее ставят протез.

      В самых запущенных и сложных ситуациях, при полном разрушении не только видимой части жевательного органа, но и его корневой части, производится полное удаление проблемного зуба. Затем, обычно следует противовоспалительная терапия (она может и не потребоваться, все индивидуально) и подбор метода протезирования.

      1. Для очищения конструкции лучше всего использовать специальную пучковую щетку, ее эффективность выше, чем у обычной.
      2. В дополнении к стандартным гигиеническим процедурам рекомендуется использовать ирригатор. Это простое устройство для очищения труднодоступных мест ротовой полости водой.
      3. При помощи межпроксимальной щетки лучше всего очищать межзубное пространство между протезом и здоровыми зубами.
      4. Осуществлять чистку необходимо 2 раза в день. Дополнительно можно пользоваться ополаскивателями после еды.

      Дефекты в металлических коронках

      Дефекты в металлических коронках

      К полостям I класса можно отнести и дефекты в металлических коронках. Такие дефекты чаще всего встречаются на жевательных поверхностях премоляров, моляров и режущем крае фронтальных зубов.

      Причиной стирания металла может явиться даже незначительное повышение прикуса на отдельных буграх коронки, особенно если с коронкой антагонирует острый бугор устойчивого зуба.

      Еще более частой причиной стирания металла является смыкание коронки с искусственными зубами съемного антагонирующего протеза. Нарушение тактильной рецепции в связи с наличием во рту съемного протеза исключает дозирование жевательной нагрузки, что является причиной очень быстрого стирания фарфоровыми зубами бугров жевательной поверхности металлических коронок. Иногда это же наблюдается, когда антагонируют протезы с пластмассовыми зубами, несмотря на то что пластмасса во много раз мягче, чем золото и сталь.

      Читайте также:  Могут ли при росте зуба мудрости опухать щека и глаз без боли?

      Третьей причиной, вызывающей образование дефекта металлических коронок, является длительное пользование ими. Коронки истончаются от механических воздействий во время пережевывания пищи и от зубной щетки.

      Оставление коронки с дефектом недопустимо, так как неизбежно начинает рассасываться цемент, фиксирующий коронку, с последующей декальцинацией зуба, а в области дефекта коронки развивается кариозный процесс.

      Обычное пломбирование кариозной полости через дефект не останавливает рассасывание фиксирующего цемента под коронкой, так как невозможно создать герметизм между краем дефекта и пломбой.

      Единственным надежным средством сохранения опорного зуба ранее считалась замена всего мостовидного протеза. Часто замена старого мостовидного протеза или коронки бывает крайне нежелательна, так как может повлечь за собой переделку пластинчатого или бюгельного протеза, если дефектные коронки покрывают опорные зубы для съемного протеза. С помощью вкладки легко удается устранить небольшой дефект в металлической коронке, сохранив при этом мостовидный протез или коронку.

      Для решения вопроса о целесообразности реставрации коронки необходимо всесторонне осмотреть и оценить ее с точки зрения дальнейшей пригодности. Если коронка полностью прикрывает шейку зуба, надежно фиксирована цементом и не истончена от времени, то реставрация такой коронки вкладкой целесообразна.

      Одиночную дефектную коронку лучше заменить новой, за исключением случаев, когда она является опорой для полноценного бюгельного или пластинчатого протеза.

      Формировать полость при наличии дефекта в металлической коронке можно только в тех случаях, если зуб не поражен кариесом или если возникшая кариозная полость со всех сторон окружена еще здоровыми тканями зуба (рис.19,а).

      Если между металлической коронкой и сформированной полостью не остается прослойки здоровой ткани зуба, то такая вкладка не будет держаться (рис.19,б).

      Если коронкой покрыт сильно разрушенный зуб и под дефектом коронки обнаруживается только толстый слой цемента, то и в этом случае фиксация вкладки будет ненадежной и можно считать более целесообразным замену коронки.

      Следовательно, абсолютным показанием к восстановлению дефекта металлической коронки вкладкой следует считать хорошо сохранившийся мостовидный протез при наличии прочных стенок опорного зуба.

      Золотая коронка реставрируется золотой или пластмассовой вкладкой, а стальная — стальной, пластмассовой или из сплавов Липеца, Цитрина и др.

      Так как при формировании полости следует сохранять стенки зуба со всех сторон вкладки, то направление стенок может отклониться от строго вертикального. При этом не следует забывать о топографии пульпы.

      Для хорошей фиксации вкладки, учитывая слой цемента под коронкой, желательно придать полости ко-лодцеобразную форму.

      Начать формирование полости надо с незначительного расширения дефекта, так как края коронки вокруг дефекта обычно истончены. Кроме того, это помогает определить, сохранен ли цемент под коронкой.

      Необходимо особо подчеркнуть, что полости нельзя придавать правильную геометрическую форму (квадрат, окружность, треугольник и т. д.), так как это затрудняет ориентацию положения вкладки во время припасовки и цементирования.

      Если не удается создать ориентиры, определяющие положение вкладки в самой полости в виде дополнительных бухт, то можно сделать небольшое углубление на дне полости, оберегая пульпу от случайного вскрытия. Выступ на готовой вкладке, соответствующий этому углублению, будет служить ориентиром (рис.19,а). Если нужна очень глубокая колодцеобразная полость, стенки должны немного дивергировать (см. рис. 15,а).

      Формирование полости заканчивается созданием фальца в толще металла так, чтобы будущая вкладка, имея форму заклепки, переходила на 0,5—1 мм на поверхность коронки.

      Если не удается создать ориентиры, определяющие положение вкладки в самой полости в виде дополнительных бухт, то можно сделать небольшое углубление на дне полости, оберегая пульпу от случайного вскрытия. Выступ на готовой вкладке, соответствующий этому углублению, будет служить ориентиром (рис.19,а). Если нужна очень глубокая колодцеобразная полость, стенки должны немного дивергировать (см. рис. 15,а).

      Литая и разборная культевая вкладка

      По конструкции выделяют 2 вида вставок:

      • цельнолитые – сделаны из цельных составных частей: одного (реже двух) корневого штифта и коронковой культи;
      • разборные – имеют 2 и более штифтовые ножки, которые крепятся к культевой части фиксирующими элементами.

      Разделение вкладок на литые и разборные обусловлено строением зубов. Так, для одноканальных подходят цельные протезы. А вот с многоканальными единицами все сложнее.

      Если в зубе два и более корня, предпочитают разборные вставки с несколькими ножками-основами и съемной верхней частью. Дело в том, что корневые каналы редко проходят параллельно друг другу. И вставить цельную вкладку с несколькими штифтами нереально.

      Для многоканальных зубов используются сложные разборные модели вкладок

      Изредка в двухкорневых зубах каналы расположены параллельно. Тогда предпочитают литую вкладку. Но перед изготовлением на визиографе или компьютерном томографе делаются рентгеновские фото в нескольких ракурсах: с их помощью точно выясняют анатомическое строение единицы и моделируют наиболее подходящий протез.

      Литые вставки можно извлечь, если понадобится перепротезирование. А вот достать разборные конструкции нереально – их удаляют вместе с зубами.

      Изредка в двухкорневых зубах каналы расположены параллельно. Тогда предпочитают литую вкладку. Но перед изготовлением на визиографе или компьютерном томографе делаются рентгеновские фото в нескольких ракурсах: с их помощью точно выясняют анатомическое строение единицы и моделируют наиболее подходящий протез.

      Что делать, если вылетела коронка –

      Самый простой вариант – когда коронка выпадает не по причине кариозного разрушения под ней тканей зуба, а из-за плохой цементной фиксации коронки на зубе. Основные причины выпадения в этом случае: ошибки стоматолога при фиксации коронки на постоянны цемент, низкая клиническая высота коронки (в этом случае коронка всегда будет выпадать с регулярностью). В этом случае достаточно сразу же обратиться к стоматологу, чтобы вам по новой зафиксировали коронку на зубе.


      Если сильно разрушенный зуб был восстановлен не штифтом, а культевой вкладкой – выпадение коронки тоже иногда случается. Связано это, как правило, также с ошибками стоматолога. Дело в том, что после фиксации культевой вкладки в корневом канале многие стоматологи, экономя время, уже через 15 минут начинают подпиливать ее борами и снимают слепок.

      Проблем полон рот. Как понять, что вам неправильно установили коронку

      Даже если установка коронки обошлась вам в круглую сумму, это не гарантирует, что вы сможете надолго забыть о проблемах с зубом. Иногда неприятные симптомы могут появиться сразу после процедуры. Стоит ли при этом тут же бежать к врачу или со временем все пройдет само собой, объясняет стоматолог общей практики Тигран Григорян.

      Вас беспокоит: ощущение, что коронка мешает

      Тигран Григорян: Ощущение дискомфорта после установки коронок абсолютно нормально. Достаточно редко можно столкнуться с ситуацией, когда пациента после подобной процедуры ничего не беспокоит. Даже новая маленькая пломба в первое время постоянно ощущается во рту, ведь для нашего организма это определенное нововведение, к которому нужно привыкнуть. Коронка — более серьезное вмешательство в привычный ход вещей, естественно, что она всегда ощущается сильнее, немного беспокоит и доставляет поначалу дискомфорт.

      Читайте также:  Как выбрать зубную пасту для своего ребенка

      Вас беспокоит: дискомфорт при жевании

      Это абсолютно нормальный симптом. Повторюсь, организму необходимо привыкнуть к изменениям. Ощущение дискомфорта при жевании является нормой в течение 1-2 недель после установки коронки.

      Вас беспокоит: неприятный запах из-под коронки

      А вот здесь нужно проявить бдительность. Запах изо рта в данном случае связан с инфицированием десны, которая в итоге может воспалиться. Установка коронки приводит к травматизации десен. Поэтому стоматолог в обязательном порядке должен предупреждать человека, перенесшего протезирование, о более внимательном отношении к чистке зубов во избежание таких неприятных симптомов. Пациент должен очень тщательно вычищать придесневую часть зуба при помощи щетки, избавляться от остатков пищи и бактерий и не бояться появления крови. Ее наличие во время чистки зубов говорит о том, что организм борется с инфекцией. Для более быстрого восстановления десны пациентам после протезирования зубов рекомендуется ежедневное использование ирригатора. Если после тщательной чистки зубов и использования ирригатора запах из-под коронки остается, необходимо срочно обратиться к стоматологу. Возможно, причина кроется в неполном прилегании коронки к пришеечной части зуба, которое также чревато воспалением десны из-за постоянного попадания туда остатков пищи.

      Вас беспокоит: пища начала застревать между коронкой и соседними зубами

      Это веская причина для обращения к стоматологу. Если пища застревает между соседними зубами и коронкой, это повод для замены последней. Но для начала необходимо установить причину, по которой это стало происходить.

      Вас беспокоит: черная кайма около десны, которая появилась после установки металлокерамики

      Черная кайма может образовываться, когда работы по установке коронки проведены с нарушением регламента (или при сдавливании десны). Несколько лет назад было принято обтачивать зубы под коронку без уступа, из-за этого получалось, что коронка попадала на десну, что приводило к ее сдавливанию и появлению черной каймы. Сегодня обтачивание зубов производится с уступом и не провоцирует подобные негативные последствия.

      Вас беспокоит: опухшая десна

      Десна может опухать по нескольким причинам. Одна из них связана с плохой гигиеной полости рта: пациент не вычищал остатки пищи из придесневой части зуба, что привело к появлению инфекции и воспалению. Еще одна причина — неправильная установка коронки (с нарушением «экватора»): когда при откусывании или жевании идет прямое попадание пищи на десну, она таким образом травмируется. В данном случае при протезировании была нарушена анатомическая форма зуба. Это веский повод для того, чтобы переделать коронку.

      Вас беспокоит: десна рядом с коронкой кровоточит

      Причина этого явления может заключаться в недостаточной гигиене полости рта, которая привела к воспалительному процессу. По роду своей деятельности мне часто приходится сталкиваться с тем, что пациенты банально не умеют чистить зубы. И это не дети, а взрослые люди. Им кажется, что чистить нужно только ту часть зуба, которая возвышается над десной, а на самом деле нужно проходиться щеткой не только по поверхности зубов, но и там, где десна переходит в зуб. В этом месте располагаются «карманы» (круговая связка зуба), в которые часто забиваются остатки пищи: они-то и приводят к возникновению инфекции и кровоточивости. Еще одна причина — сильная травма десны при установке коронки, в которую также попадают остатки пищи, и их там остается намного больше. Справиться с ситуацией поможет хорошая гигиена полости рта и обязательное использование ирригатора. Стоматолог после установки коронок может назначить полоскания полости рта специальными растворами или травами, пренебрегать этим не стоит: они помогут быстрее восстановиться деснам. Еще раз повторю, что не нужно бояться вида крови при чистке зубов: в этой ситуации нет ничего страшного, наоборот, с кровью выходит инфекция.

      Вас беспокоит: горький привкус во рту после установки коронки

      Такое происходит редко, но все же случается. В основном — когда пациенту была установлена металлокерамика. В этом случае горький вкус — признак окисления металла, что является веской причиной, чтобы заменить коронку.

      Вас беспокоит: зуб под коронкой реагирует на горячее и холодное

      Это происходит в том случае, когда коронка сидит недостаточно плотно. В такой ситуации нужно незамедлительно обратиться к стоматологу, чтобы он снизил чувствительность зуба при помощи специальных материалов.

      Вас беспокоит: болит зуб, расположенный рядом с коронкой

      Коронка на соседний зуб повлиять никак не может! Если болит соседний зуб, нужно обратиться к стоматологу, чтобы выявить причину.

      Вас беспокоит: ноющая боль под коронкой

      Скорее всего, здесь мы имеем дело с воспалением десны. Еще одна причина — установка коронки была произведена без удаления нерва. Когда речь идет о металлокерамике или золоте, удаление происходит в обязательном порядке. Коронки из диоксида циркония и керамические виниры допускают установку без удаления нерва. Чаще всего стоматологи принимают решение об удалении, чтобы потом ни у них, ни у пациентов не возникло проблем. Но иногда врач идет навстречу клиенту и все же оставляет нерв. И здесь никто не даст вам гарантии того, что впоследствии под коронкой зуб не заболит, поэтому разумнее всего перед установкой коронки в любом случае удалять нервы.

      Вас беспокоит: горький привкус во рту после установки коронки

      Как выглядит вкладка

      Не все знают, что такое вкладка под коронку в стоматологии. Ее устанавливают в зуб, который почти полностью разрушен. Изделие представлено в виде цельной конструкции, состоящей из двух частей: нижняя внешне напоминает стержень и выполняет роль штифта, а верхняя выглядит как культя зуба, предварительно обточенная под коронку.

      Существует два вида изделий, отличающихся материалами и технологией изготовления:

      1. Складные. Предназначены для восстановления многокорневых зубов. В них можно добавлять и убирать штифты. Это надежные устройства, но довольно сложные для подбора.
      2. Литые. Похожи на обточенную культю, поэтому их называют культевыми. Их производят методом литья под давлением. Нижняя часть вкладки — стержень, предназначенный для установки в корень зуба, а верхняя представляет собой устройство для фиксации коронки.

      Форма нижней части напрямую зависит от характеристики зуба, она бывает двойной, а в некоторых случаях даже тройной. Конструкция может быть как цельной, так и разборной.

      Верхнюю часть вкладки под коронку изготавливает зубной техник по индивидуальному слепку. В некоторых случаях она повторяет прежнюю форму зуба и может использоваться без коронки. Такая вкладка способна восстановить даже самые разрушенные зубы. Ее устанавливают как под одиночную коронку, так и под мостовой протез. Также ее используют для фиксации съемных конструкций.

      Культевые вкладки производятся из различных материалов. От этого напрямую зависит качество изделия и его цена. Выпускают следующие конструкции:

      1. Металлические. Изготовлены из сплавов кобальта и хрома, золота, серебра и палладия. Материалы имеют разные свойства, поэтому их стоимость значительно отличается. По востребованности превосходят керамику, процесс их изготовления гораздо проще, а готовая конструкция прочная, долговечная и качественная.
      2. Циркониевые. Их делают из диоксида циркония. По показателям прочности сходны с металлическими изделиями, по эстетическим характеристикам напоминают керамику. Биоинертны, однако стоимость их высока.
      3. Композитные. Наиболее популярные, имеют высокую прочность и адгезию с тканями челюсти, довольно долговечные.
      4. Керамические. Лучше всего имитируют зубную эмаль человека, прочные, выглядят эстетично.

      Зачастую вкладки применяют, если остались одни корни или отсутствует внутреннее наполнение зуба, а есть только хрупкие стенки. Подобные изделия со временем не дают усадки, что позволяет качественно установить коронку, предотвращая ее поломку или расшатывание.

      Помимо этого, система дает возможность полностью убрать пораженные кариесом ткани. Следует отметить, что подобные устройства используются не только для боковых, но и для передних зубов.

      Читайте также:  Казеозные пробки: причины, лечение и наглядное фото

      Установку вкладок во многих случаях лучше использовать вместо других методов реставрации. Плюсы конструкций:

      В каких случаях щель между коронкой и десной требует незамедлительной терапии

      Одно из серьезных осложнений, встречающихся при протезировании коронками – отхождение края искусственного зуба от дёсенной ткани.

      Процесс свидетельствует о развивающемся воспалении и требует незамедлительной терапии во избежание выпадения коронки и развития других патологий ротовой полости.

      Содержание статьи:


      При правильном прилегании протеза размер щели составляет не более 1 мм, однако встречаются ситуации, когда промывное пространство расширяется, вызывая дискомфорт и болезненные ощущения.

      Стоит коронка на вкладке, как быть?

      Сообщение Леся » Вс фев 01, 2015 22:57

      Отправлено: Чт янв 22, 2015 1:00 pm
      TAP7

      Олеся Викторовна, здравствуйте! Пишу именно личное письмо, т к понимаю, что данную тему создавать смысла никакого нет на форуме, она будет являться противоречием стандартным законам стоматологии. Установлена серебряно-палладиевая культевая вкладка на двухкорневом зубе, и стоит задача восстановить его композитным материалом. Но по утверждению врачей композит не прилипает к металлу. Вопрос – возможен ли хоть в теории какой-нибудь способ такой реставрации, не вынимая вкладку, т к она слишком мощная, и велик риск потери зуба при ее извлечении? Вроде анкерные штифты тоже металлические и с помощью них раньше же восстанавливали, чем тогда вкладка хуже? Ведь наверняка можно с помощью клея-цемента, используемого в ортопедии для фиксации постоянных конструкций, приспособить какую-нибудь промежуточную конструкцию, для того чтобы потом вокруг нее наложить композитную реставрацию? Я прекрасно понимаю, что это рассуждения дилетанта, которые влекут за собой “кулибенский” подход, но скажу сразу, что вопрос цены и благодарности не стоит! Очень рассчитываю на Ваше понимание и помощь! Заранее спасибо!

      Сообщение Леся » Вс фев 01, 2015 22:59

      Причины неприятного запаха изо рта

      Чаще всего под коронкой появляется неприятный запах по таким причинам:

        Неплотное прилегание к десне. При наличии даже небольшого зазора, в него все время будут попадать частицы еды. Обычным способом, используя щетку и полоскание, вычистить их не удастся, поэтому органика все время накапливается.

      С каждым днем на субстрате размножаются болезнетворные микробы, провоцирующие гнилостные процессы с характерным запахом.
      Разгерметизация в месте соединения зуба и коронки. Так случается, если протез надели неправильно, или частично раскрошился цемент.

      В образовавшиеся полости попадают бактерии-патогены, которые провоцируют воспаление десны. Также может развиться вторичный кариес, в связи с чем появляется неприятный запах.
      Разгерметизация соединения зуба с коронкой из металлокерамики. Когда нарушается целостность цементного слоя и появляются воздушные карманы, в них проникает кислород и слюна. Во влажной среде происходит процесс окисления металла, отсюда и появляется неприятный аромат.

      Окислившийся металл может быть источником воспаления ткани десны.

      Делается это для того, чтобы не допустить попадание в зубную ткань микробов. Если этап пропустили, в культе поселятся патогены, которые в последующем приведут к загниванию и запаху.

    • Протез изготовлен или установлен неправильно. По некоторым обстоятельствам (нет нужного оборудования в лаборатории, отсутствие квалификации у техника или опыта у стоматолога и др.) коронка устанавливается с нарушением технологий.
    • Установка коронки на разрушенный зуб, который следовало удалить. Когда нужно ставить мост, но один из опорных зубов подлежит удалению, ему предлагают вместо дорогостоящей установки импланта реставрировать его коронкой.

      Вскоре зуб все равно портится, его корень ломается, а коронка слетает. Поэтому, если доктор рекомендует удалить зуб – его лучше сразу удалять.

    • Плохая гигиена ротовой полости. Некоторые протезы требуют тщательного ухода, постоянного очищения от остатков пищи, чтобы предотвратить рост болезнетворных микробов.
    • Недолеченный кариес или пульпит. Перед установкой коронки, следует пролечить все зубы во рту. Наличие кариеса будет усугублять ситуацию, позволяя разрастаться патогенам во рту.
    • Некачественное удаление пульпита. Когда канал зуба пломбирован плохо, на верхушках его корней может развиться гранулема (киста) – полость с гноем.

      Также к развитию гранулемы может привести плохая обтюрация корневых каналов, при которой цемент заполняется рыхло, с пробелами.
      Перманентное раздражение десны. Когда коронка установлена неправильно, она все время воздействует на мягкие ткани десны, вызывая воспаления и отеки.

      Кроме запаха от воспалительного процесса, будет ощущаться еще и сильная боль.

      Точно определить причину неприятного запаха изо рта поможет квалифицированный стоматолог, поэтому лучше незамедлительно обратиться за помощью.

      Точно определить причину неприятного запаха изо рта поможет квалифицированный стоматолог, поэтому лучше незамедлительно обратиться за помощью.

      Когда протезирование противопоказано

      К противопоказаниям к протезированию металлическими культевыми вкладками относят следующие факторы:

      • наличие пульпы в корнях: предварительно зуб следует полностью депульпировать, т.е. удалить зубной нерв,
      • трещины в корнях,
      • кисты и гранулемы под корнями,
      • корни ранее подвергались резекции: т.е. удалены их нижние части, проще говоря – корень слишком короткий,
      • выраженная подвижность зубов (3-ей степени, а в некоторых случаях и 2-ой),
      • корневые каналы сильно искривлены и труднопроходимы: это затрудняет их прохождение при удалении нерва, поэтому есть риск вторичного кариеса или пульпита, а также периодонтита под протезом.

      К недостаткам металлических культевых вкладок можно отнести следующие особенности:

      Если заболел зуб под коронкой, его можно вылечить без снятия конструкции

      Чаще всего люди, почувствовав исходящий изо рта плохой запах, обращаются за консультацией к стоматологу. И действительно, в 90% случаев зарегистрированных обращений при осмотре выявляются заболевания зубов и дёсен, которые требуют лечения. После решения проблемы дурной запах перестаёт беспокоить. Но иногда пациенты, установившие коронки на зубы, начинают беспокоиться по поводу исходящего изо рта запаха гниения, причём источником явно стал зуб под протезом.

      Но случается, что либо коронка установлена на уже дефектный зуб, либо гниение начинается после установки протеза по различным причинам. Здесь единственный возможный выход – устранять последствия, обратившись в клинику.

      Характерные симптомы

      Неприятный запах — один из характерных симптомов гниения.

      Обнаружить неладное не всегда удается вовремя до того момента, пока не появляется неприятный запах изо рта – результат гниения тканей. Заподозрить наличие проблемы можно также по следующим признакам:

      • под изделием застревают кусочки пищи (это еще одна причина неприятного запаха),
      • потемнение тканей вокруг коронки,
      • часто пациенты чувствуют языком щель, в которой застревает еда.

      Самостоятельно справиться с проблемой невозможно, нужно идти к врачу. Коронку придется снять, чтобы оценить ситуацию. Если зуб еще можно спасти, врач пролечит его и заменит коронку. В случае серьезных разрушений жевательную единицу придется удалить и выбрать альтернативный метод протезирования.


      Если корень разрушился, зуб спасти не получится.

    • Добавить комментарий