Лечение глубокого кариеса зубов – цена, материалы, этапы и методы

Шлифовка и полировка

Завершающим этапом терапии глубоко кариеса является обработка поверхности пломбы специальными шлифовальными насадками бормашины.

Проведение манипуляции необходимо для сглаживания краев и удаления лишнего материала, который может вызывать дискомфорт или травмировать слизистую языка или ротовой полости.

Из видео вы узнаете о существующих методах лечения глубокого кариеса, и каким из них стоматологи отдают предпочтение.


Кроме того, различные производители включают в стандартный набор характеристик дополнительные свойства, однако, не всегда они производят положительный эффект. Не стоит забывать и о невозможности установки композитов, если не выполнены условия их изоляции от влаги.

Этапы лечения

Лечение любого кариеса, особенно глубокого, должно проводиться с обезболиванием.

Исключением является только нежелание самого пациента делать анестезию. Предложение врача лечить глубокий кариес без обезболивания, аргументированное тем, что «так будет понятно, где нерв», говорит о его полном непрофессионализме.

Поверхностная анестезия (аппликационная) используется для снижения болезненности при уколе. Анестезирующий гель точечно наносят на слизистую оболочку, оставляют несколько минут, после чего смывают и делают инъекцию.

Что такое глубокий кариес зубов

Заболевание представляет собой обширное поражение дентина, захватывающее глубокие слои тканей зуба, вплоть до нерва. Это самая распространённая стоматологическая проблема, с которой сталкивается практически каждый человек. Возраст значения не имеет, характерные пятна образуются даже на молочных резцах. Каверзность кариеса заключается в активном развитии с быстрым распространением на другие ткани, пульпу. В запущенных случаях болезнь переходит в пульпит и пародонтит.

Особенности этой формы заключается в тонкой границе между кариесом и более сложными заболеваниями. Достичь полного излечения с сохранением зуба возможно, если пульпа не повреждена кариозными образованиями.

Совет! Выявить кариес можно невооружённым взглядом, достаточно внимательно осмотреть поверхности зубов.

При обнаружении пятен тёмного цвета стоит обратиться к врачу для подтверждения или опровержения диагноза. Ранняя диагностика позволяет быстро и эффективно локализовать очаговую зону, не дав распространиться на соседние зубы.

Механизм развития заболевания характеризуется следующими этапами:

  • благоприятную среду создаёт недостаточная гигиена полости рта;
  • отсутствие качественной чистки провоцирует накапливание на поверхности зубов налёта, который со временем преобразуется в камни;
  • шероховатость зубов создаёт условия для скопления частиц пищи, в дальнейшем они бродят и гниют, провоцируя развитие патогенной микрофлоры;
  • под зубным камнем развиваются микроорганизмы, они выделяют большое количество кислот;
  • агрессивные кислоты разрушают ткани зуба, проникая всё глубже в дентин;
  • на фоне активного развития кариеса образуется кариозная полость.

Видео о том, что такое глубокий кариес:


Видео о том, что такое глубокий кариес:

Глубокий кариес: лечение

Из этой статьи вы узнаете:

  • что такое глубокий кариес,
  • его отличия от других форм кариеса,
  • этапы лечения глубокого кариеса.

Глубокий кариес – это обозначение типа кариеса зубов, особенностью которого является то, что между пульпой зуба (сосудисто-нервным пучком) и дном кариозной полости остается лишь очень тонкая прослойка здоровых твердых тканей зуба. Другими словами – это запущенный тип кариеса, отсутствие лечения которого в близкой перспективе приведет уже к развитию пульпита и, соответственно, необходимости удалять нерв и пломбировать корневые каналы.

Эту форму кариеса отличает наличие глубокой кариозной полости, которая заполнена распадом твердых тканей зуба и пищевыми остатками. В связи с тем, что нерв отделяет от кариозной полости лишь тонкая полоска здорового дентина (рис.1) – пациенты обычно предъявляют жалобы на боли от воздействия термических раздражителей. Терапия глубокого кариеса несколько отличается от терапии других форм кариозного процесса (например, поверхностного и среднего кариеса) – о чем мы подробно расскажем и покажем на видео в нашей статье.

Глубокий кариес: фото

При отсутствии незамедлительного лечения это может привести сначала к развитию пульпита (воспаление пульпы зуба), а потом и периодонтита. При периодонтите воспаление выходит уже за пределы пульпы зуба, что сопровождается появлением у верхушки корня зуба гнойного мешочка (периодонтального абсцесса).


Эту форму кариеса отличает наличие глубокой кариозной полости, которая заполнена распадом твердых тканей зуба и пищевыми остатками. В связи с тем, что нерв отделяет от кариозной полости лишь тонкая полоска здорового дентина (рис.1) – пациенты обычно предъявляют жалобы на боли от воздействия термических раздражителей. Терапия глубокого кариеса несколько отличается от терапии других форм кариозного процесса (например, поверхностного и среднего кариеса) – о чем мы подробно расскажем и покажем на видео в нашей статье.

Читайте также:  Серый зуб под коронкой из-за металлической вкладки. Как исправить?

Кариес: многоликий враг наших зубов

Кариес — это повреждение зуба, возникающее под воздействием органических кислот. Они вырабатываются гнилостными микроорганизмами, размножающимися на остатках еды и в зубном налете.

Развитию кариеса способствуют не только недостаточная гигиена ротовой полости. Неправильное питание с недостатком кальция ослабляет зубную эмаль. Щели между зубами, криво выросшие зубы, неправильный прикус — все это способствует накоплению в ротовой полости мелких частичек пищи и размножению бактерий. Таким образом, ортодонты решают не только эстетические проблемы, но и помогают своим пациентам в дальнейшем избежать кариеса и его осложнений. Кариес в стадии пятна, часто возникающий под брекетами, быстро лечится сразу после их снятия.

В зависимости от локализации и степени поражения зубных тканей выделяют несколько классификаций кариеса.

Классификация по Блэку:

  • Класс I. Фиссурный кариес. Это поражение зубных ямок, естественных углублений и фиссур — анатомических бороздок на жевательных поверхностях зубов.
  • Класс II. Молярный кариес. Поражение контактных поверхностей больших и малых коренных зубов (моляров и премоляров).
  • Класс III. Кариес контактных поверхностей клыков и резцов, не затрагивающий их режущие края.
  • Класс IV. Поражение режущих краев резцов и клыков.
  • Класс V. Пришеечный кариес — может затрагивать все группы зубов.

Классификация Всемирной организации здравоохранения:

  • кариес эмали зубов;
  • кариес дентина;
  • кариес цемента;
  • приостановившийся кариес после гигиенических и профилактических процедур;
  • одонтоклазия, характеризующаяся рассасыванием корней молочных зубов;
  • другой кариес;
  • неуточненный кариес.

Классификация по глубине поражения:

  • Начальный кариес. При сохранении гладкости эмали на поверхности зуба появляется белое или темное пятно. Болевых ощущений на данном этапе нет. Нередко возникает после снятия брекетов.
  • Поверхностный кариес. Гладкость эмали нарушена, зуб шершавый, проявляется реакция на горячую или холодную, а также пряную пищу.
  • Средний кариес. Разрушение эмали и верхнего слоя дентина. Сопровождается периодической болью.
  • Глубокий кариес. Обширное поражение дентина с образованием так называемых кариозных полостей. При слиянии кариозной полости с пульпозной развивается пульпит — воспаление зубного нерва. Глубокий кариес чаще всего сопряжен с сильной болью.

Для пациентов практическую пользу имеет самая простая классификация — по глубине поражения. Поверхностные стадии подлежат более простому, краткосрочному и недорогому лечению, которое можно получить в ходе профилактического посещения стоматолога. Чем глубже поражение, тем сложнее и дольше оно лечится. Две других классификации в большей мере предназначены для специалистов.

Классификация Всемирной организации здравоохранения:

Почему возникает кариес зубов?

Главная причина возникновения кариеса зубов – это плохая или неправильная гигиена ротовой полости. Если гигиенические процедуры проводятся нерегулярно или некачественно, на поверхностях зубов, в межзубных промежутках копится налет, в котором в большом количестве присутствуют кариозные бактерии. Постепенно эти бактерии начинают разрушать эмаль зуба, а затем переходят в дентин – твердую зубную ткань.

Чтобы предотвратить появление кариеса – недостаточно просто чистить зубы два раза в день! Важно уметь делать это правильно и с применением грамотно подобранных инструментов – зубной щетки, пасты, зубной нити, специальных ополаскивателей. При чистке нужно обрабатывать зубы не только с внешней стороны, но с внутренней, очищать межзубные промежутки и язык. Такой подход поможет сохранить зубы здоровыми и снизить риски развития кариеса!

ВАЖНО: Нужно знать, что домашней гигиены полости рта может быть недостаточно. Самостоятельно невозможно качественно очистить зубы от налета в таких труднодоступных областях, как узкие межзубные промежутки, пространство над деснами и под деснами. Поэтому два раза в год рекомендуется проводить процедуру профессиональной гигиены ротовой полости. Профессиональная чистка зубов способствует выявлению кариеса на самых ранних стадиях!

Теперь вы знаете, по какой причине появляется кариес. У этого заболевания несколько стадий развития, согласно которым и ведется классификация кариеса на разные виды. Давайте вместе разберемся с тем, какие виды кариеса бывают и как проводится их лечение в современной стоматологии.

Читайте также:  Поведение ребенка при прорезывании зубов – когда стоит обратиться к врачу?

Пройдите короткий тест и рассчитайте стоимость лечения!

  • На каких зубах кариес?
  • Визуальная оценка
  • Реакция на раздражители
  • Расчет стоимости

ВАЖНО: Нужно знать, что домашней гигиены полости рта может быть недостаточно. Самостоятельно невозможно качественно очистить зубы от налета в таких труднодоступных областях, как узкие межзубные промежутки, пространство над деснами и под деснами. Поэтому два раза в год рекомендуется проводить процедуру профессиональной гигиены ротовой полости. Профессиональная чистка зубов способствует выявлению кариеса на самых ранних стадиях!

Методы и этапы лечения

Терапевтическую схему подбирают от стадии кариеса зубов, локализации, сопутствующих осложнений. При поражении на стадии пятна, достаточно напитать эмаль нужными минералами (кальцием, фтором). В более запущенных случаях (среднем, глубоком повреждении тканей) потребуется вмешательство бормашины. Чтобы избавиться от проблемы, нужно удалить все пораженные ткани, восстановить правильную анатомическую форму зуба с помощью пломбы.

Пример лечения глубокого кариеса на жевательных зубах:


Пример лечения глубокого кариеса на жевательных зубах:

Записаться на прием

Помните, единожды появившись, кариозная полость самостоятельно не исчезнет! Лишь своевременное обращение к врачу поможет избежать дальнейшего распространения кариозного процесса и развития тяжелых осложнений. Не доводите ситуацию до периодонтита – запишитесь на прием к дантисту уже сейчас, воспользовавшись удобной и простой онлайн-формой.

Если боль усиливается, становится приступообразной – необходимо обратиться к врачу, для прохождения обследования и выявления очага воспаления.

Этапы лечения кариеса зубов

При кариесе дентина, то есть среднем и глубоком, этапы лечения предполагаются следующие:

  • Подготовка ротовой полости с предварительным снятием зубных отложений со всех зубов или же только с тех, которые подлежат терапии.
  • Обезболивание.
  • Препарирование тканей с удалением инфицированных участков и формированием полости под пломбу.
  • Лечение осложненного глубокого кариеса предполагает также наложение изолирующей и лечебной прокладки, которая будет защитой для пульпы зуба — как от нагрузки при пломбировании, так и от бактериальных воздействий.
  • Пломбирование. Во многом качество, долговечность и эстетичность установленной пломбы зависит от использования пломбировочных материалов при лечении кариеса: от выбора самого материала, правильного подбора цвета будущей пломбы, а также умения стоматолога грамотно выполнить ее установку. Несмотря на кажущуюся простоту процедуры, пломбирование — достаточно сложный и трудоемкий процесс, требующий от врача не только навыков и опыта, но и применения качественного современного пломбировочного материала. Особенно важно, чтобы при кариесе на передних зубах лечение проводил опытный специалист, ведь здесь зачастую требуется уже реставрация – художественное восстановление целостности и внешнего вида зуба.
  • Коррекция пломбы, шлифовка и полировка.

Свои особенности имеет лечение кариеса при беременности: рентгенологический контроль терапии проводится только по определенным показаниям, запрещено использование мышьяксодержащих препаратов, противопоказаны наркоз и внутривенная седация, а для местного обезболивания обычно выбирают анестетики, не содержащие адреналин.

Увидеть процесс и результат лечения кариеса можно на картинках и фото — они дают общее представление о ходе процедуры.

От качества материала, от его правильного подбора во многом зависит успех всей терапии — особенно важно правильно подобрать материал для лечения кариеса резцов, которые постоянно видны окружающим. Некачественная пломба не будет долговечной, она дает дополнительную нагрузку на зубные ткани и постепенно приводит к полному разрушению пролеченного зуба. Кроме того, имеет значение и квалификация стоматолога, поскольку даже самый современный и качественный материал, уложенный без соблюдения технологии, быстро даст усадку — под такую пломбу будут попадать частички пищи и бактерии, а со временем она просто выпадет.

Глубокий кариес под пломбой

Образуется непосредственно после лечения кариеса из-за неправильно установленной пломбы, несоблюдения правил гигиены и по другим причинам.

  1. Первичная консультация, рентгеновский снимок, электроодонтодиагностика (ЭОД при глубоком кариесе) для оценки состояния пульпы.
  2. Анестезия и препарирование пораженных тканей.
  3. При глубоком кариесе лечебная прокладка накладывается на дно обработанной полости. Она содержит кальций и имеет выраженные противомикробные свойства.
  4. Установка изолирующей прокладки при глубоком кариесе для лучшей фиксации лечебной и изоляции пломбировочного материала.

Симптомы глубокого кариеса

Ведущим клиническим проявлением глубокого кариеса является резкая, но кратковременная зубная боль, возникающая в ответ на температурные (горячую, холодную пищу и питье), химические (кислое, сладкое, соленое), механические (жевание, попадание пищевых остатков в дупло, надавливание на дно кариозной полости) раздражители и исчезающая сразу после прекращения действия этих и других факторов. Если пищевые фрагменты остаются в кариозной полости, ноющие болевые ощущения сохраняются продолжительное время, до тех пор, пока механические раздражители не будут извлечены. При обширной полости распада или множественном глубоком кариесе может определяться галитоз – неприятный запах изо рта.

Читайте также:  Может ли сосочек между зубами воспалится от повреждения твердой пищей?

Формирование кариозной полости под пломбой при хроническом глубоком кариесе может происходить годами. В этом случае отмечается длительный бессимптомный период, а когда разрушение дентина достигает дна зуба, появляется болезненность при надавливании. Пломба, покрывающая зуб, может откалываться, становиться подвижной или выпадать совсем.

Проведение термодиагностики позволяет выявить кратковременную болевую реакцию на горячее и холодное, быстро проходящую после прекращения действия раздражителя. Электроодонтодиагностика при глубоком кариесе выявляет реакцию пульпы на ток силой 2-6 мкА; иногда отмечается снижение возбудимости пульпы до 10-12 мкА. При подозрении на вторичный глубокий кариес, развившийся под пломбой, дополнительно выполняется рентгенография или радиовизиография.

Лечение кариеса

Главная задача при лечении кариеса – устранить инфицированные ткани (размягченная эмаль и дентин), а также нейтрализовать действие бактерий. Для этого открытую зубную полость герметично закрывают пломбой, восстанавливая анатомическую форму коронки. Лечить кариес нужно своевременно, пока он не перешел в пульпит, периостит или другое опасное осложнение.


Эта стадия характеризуется образованием меловидных или темных пятен на эмали. На данном этапе целостность коронки еще не нарушена, поэтому устранить кариес можно без применения бормашины. Для этого подойдут такие щадящие методы:

Лечение кариеса

Используем пломбировочные материалы последнего поколения

Цена до 10 октября

Оплата в рассрочку без процентов

  • Цены
  • Диагностика
  • Виды кариеса
  • Методы лечения

Клиники «Лёгкая стоматология» осуществляет лечение кариеса в 3 клиниках в Москве рядом со станциями метро Академическая , Автозаводская , Братиславская , Марьино и Люблино .

Используем пломбировочные материалы последнего поколения для качественных реставраций. Цены на лечение в нашей стоматологии на 30% ниже, чем в среднем по Москве.

Клиники «Лёгкая стоматология» осуществляет лечение кариеса в 3 клиниках в Москве рядом со станциями метро Академическая , Автозаводская , Братиславская , Марьино и Люблино .

Признаки заболевания

К проявлениям данного заболевания относятся:

  1. дефект поверхности: обычно пациент обращает внимание на проблему при поражении передних зубов, что сразу же портит внешний вид улыбки. Если зуб невидно, полость в нем не всегда становится причиной, по которой люди отправляются к стоматологу. К сожалению, чаще всего идут к врачу тогда, когда начинаются сильные боли, а такие симптомы нередко наблюдаются, когда заболевание перешло в пульпит или находится уже на грани с ним,
  2. неприятный запах: плохо пахнуть может по причине деятельности вредных бактерий, из-за распада тканей. А также потому, что в образовавшейся полости застряли мельчайшие остатки пищи, у которых уже начался процесс гниения – убрать их полностью бывает сложно даже при тщательной гигиене полости рта,
  3. наличие неприятных ощущений при резкой смене температур: при употреблении горячей или холодной пищи возможны болевые приступы кратковременного характера,
  4. боль: при данной патологии пациент обычно ощущает ее слабо. Она несильная и быстро проходит. Зуб может болеть при приеме кислой и сладкой пищи, надавливании, любом механическом воздействии и забивании кусочков пищи в образовавшееся отверстие. А сильные приступы боли характерны уже при развитии пульпита, когда воспаление достигает пульпы.


Важно понимать, что самостоятельно вылечить заболевание не получится, даже при условии, что вам верно удалось провести его диагностику. Обязательно следует посетить стоматолога. И чем раньше это сделать, тем будет лучше.

В чём состоят отличия от других форм заболевания

Глубокий кариес очень похож с некоторыми формами заболевания, но всё таки видимые и невидимые различия есть.

  • внешний осмотр при помощи зеркала;
  • инструментальное исследование при помощи зонда;
  • озвучивание симптомов (жалоб) пациентом;
  • термодиагностика (проверка реакции на холодное и горячее);
  • электроодонтодиагностика ( проверка реакции на воздействие силой тока);
  • рентгенография (проводится при подозрении на наличие вторичного глубокого кариеса или для его исключения).
Добавить комментарий